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药理模拟习题+参考答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药后药物经胃肠道吸收，会经过肝脏，可能发生首过消除。舌下给药、吸入给药不经过肝脏，静脉注射直接进入血液循环，皮下注射药物经毛细血管吸收进入血液循环，都不经过肝脏的首过消除。所以答案选C。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：D

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；同时毛果芸香碱激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，导致悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，使视近物清楚，视远物模糊，这一作用称为调节痉挛。所以答案选D。

3.治疗过敏性休克的首选药物是（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.麻黄碱

E.异丙肾上腺素

答案：C

解析：肾上腺素能激动α、β受体，作用于心脏的β?受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加；作用于血管的α受体，使血管收缩，升高血压；作用于支气管平滑肌的β?受体，使支气管平滑肌舒张，并能抑制肥大细胞释放过敏物质如组胺等，还可使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿。所以肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。多巴胺主要用于各种休克；去甲肾上腺素主要用于神经性休克早期血压骤降；麻黄碱作用较弱，且有中枢兴奋等不良反应，一般不用于过敏性休克的急救；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等。所以答案选C。

4.下列哪项不是地西泮的不良反应（）

A.嗜睡

B.共济失调

C.呼吸抑制

D.锥体外系反应

E.耐受性

答案：D

解析：地西泮是苯二氮?类药物，常见的不良反应有嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可见共济失调、震颤；静脉注射过快可引起呼吸和循环功能抑制；长期应用可产生耐受性和依赖性。而锥体外系反应是抗精神病药物如氯丙嗪等常见的不良反应，不是地西泮的不良反应。所以答案选D。

5.氯丙嗪抗精神病的作用机制是（）

A.阻断中枢多巴胺受体

B.阻断中枢α受体

C.阻断中枢M受体

D.激动中枢多巴胺受体

E.激动中枢α受体

答案：A

解析：目前认为精神分裂症的发病与中枢多巴胺功能亢进有关，氯丙嗪等抗精神病药物主要通过阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统的多巴胺受体而发挥抗精神病作用。氯丙嗪也能阻断α受体和M受体，但这不是其抗精神病的主要机制。它是阻断多巴胺受体而不是激动。所以答案选A。

6.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中枢PG降解

D.抑制外周PG降解

E.增加中枢PG释放

答案：A

解析：体温调节中枢通过对产热及散热两个过程的精细调节，使体温维持于相对恒定水平。细菌内毒素等致热原可使中枢合成与释放前列腺素（PG）增多，PG作用于体温调节中枢，使调定点提高到37℃以上，使产热增加，散热减少，体温升高。解热镇痛药通过抑制中枢PG合成而发挥解热作用。对正常体温无影响，主要是使发热者体温恢复正常。所以答案选A。

7.强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础是（）

A.降低心肌耗氧量

B.正性肌力作用

C.减慢心率

D.减慢房室传导

E.提高浦肯野纤维自律性

答案：B

解析：心力衰竭是指由于心脏功能异常，而不能维持足够的心排出量满足组织代谢需求的一种病理生理状态。强心苷具有正性肌力作用，即加强心肌收缩力，使心肌收缩敏捷，舒张期相对延长，心排出量增加，从而改善心力衰竭患者的症状和体征。降低心肌耗氧量虽然也是强心苷的作用之一，但不是治疗心力衰竭的主要药理学基础；减慢心率和减慢房室传导是其对心脏电生理的影响，主要用于治疗某些心律失常；提高浦肯野纤维自律性是其引起心律失常的原因之一。所以答案选B。

8.卡托普利的抗高血压作用机制是（）

A.抑制肾素活性

B.抑制血管紧张素I转化酶的活性

C.抑制醛固酮的活性

D.抑制血管紧张素I的生成

E.阻断血管紧张素Ⅱ受体

答案：B

解析：肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）在血压调节及高血压