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护士执业资格2025年笔试仿真试卷带解析

1.患者，男，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后容易发生的并发症是

A.胃肠吻合口出血

B.十二指肠残端瘘

C.输入段肠袢梗阻

D.输出段肠袢梗阻

E.倾倒综合征

解析：毕Ⅰ式胃大部切除术是将胃残端与十二指肠直接吻合，术后并发症主要是胃肠吻合口出血。胃肠减压吸出暗红色血性液体提示可能存在吻合口出血。十二指肠残端瘘主要见于毕Ⅱ式胃大部切除术后；输入段肠袢梗阻、输出段肠袢梗阻多发生在毕Ⅱ式胃大部切除术后；倾倒综合征多在进食后出现，与本题目前情况不符。所以答案是A。

2.患者，女，28岁。产后20天，右侧乳房红肿、疼痛，体温38.9℃。体格检查：右侧乳房外上象限有一硬块，触痛明显。实验室检查：白细胞13×10?/L。该患者最可能的诊断是

A.乳房纤维腺瘤

B.乳管内乳头状瘤

C.急性乳腺炎

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺癌

解析：患者产后20天，乳房红肿、疼痛伴发热，白细胞升高，乳房外上象限有硬块触痛明显，符合急性乳腺炎的表现。乳房纤维腺瘤多见于青年女性，一般无疼痛；乳管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液；乳腺囊性增生病多见于中年妇女，疼痛与月经周期有关；乳腺癌多表现为无痛性肿块。所以答案是C。

3.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现患者神志清楚，呼吸困难，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。该患者应给予的氧疗方式是

A.间歇高流量吸氧

B.持续高流量吸氧

C.间歇低流量吸氧

D.持续低流量吸氧

E.高压氧治疗

解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者，常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予持续低流量吸氧。答案是D。

4.患者，女，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。其发生机制中错误的是

A.平卧时回心血量增加

B.膈肌抬高

C.交感神经张力增高

D.小支气管收缩

E.肺淤血加重

解析：患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现夜间阵发性呼吸困难。平卧时回心血量增加，肺淤血加重；膈肌抬高，影响呼吸运动；小支气管收缩，气道阻力增加；这些因素共同导致呼吸困难。而夜间交感神经张力是降低的，副交感神经张力增高。所以答案是C。

5.患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者的情况属于

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病

解析：肝性脑病昏睡期的表现为以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常表现。所以答案是C。

6.患者，女，25岁。诊断为系统性红斑狼疮，经住院治疗后症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是

A.每日用肥皂水清洗皮损部位

B.局部用温水湿敷，每日3次

C.禁用化妆品

D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞

E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室

解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免使用刺激性强的清洁剂，肥皂水刺激性大，会加重皮肤损伤，不能用肥皂水清洗皮损部位。局部可用温水湿敷，禁用化妆品，外出做好防晒，远离紫外线。所以答案是A。

7.患者，男，70岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级。责任护士指导该患者活动与休息的原则应为

A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主，间断起床活动

C.可起床轻微活动，但需增加活动间歇时间

D.可不限制活动，保证充分休息

E.增加有氧运动，剧烈运动

解析：心功能Ⅱ级患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心悸、气短等症状。应可起床轻微活动，但需增加活动间歇时间。严格卧床休息适用于心功能Ⅳ级患者；以卧床休息为主，间断起床活动适用于心功能Ⅲ级患者；可不限制活动，保证充分休息表述不准确；心功能Ⅱ级患者不宜剧烈运动。所以答案是C。

8.患者，女，55岁。患甲状腺功能亢进症伴重症浸润性突眼已有6年余，眼睑常不能闭合，有视物模糊与复视现象。目前最重要的护理措施是

A.戴眼罩或墨镜

B.生理氯化钠溶液湿敷

C.抗生素眼膏涂眼

D.限制水、钠摄入

E.抬高头部

解析：患