护士执业资格2025年笔试考前冲刺试卷带答案.docxVIP

护士执业资格2025年笔试考前冲刺试卷带答案

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.患者男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid

E.氢氯噻嗪25mg，po，bid

答案：B

解析：慢性肺源性心脏病患者应给予持续低流量吸氧，一般为1～2L/min，因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，故B选项应提出质疑。一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，该患者符合，A选项合理；头孢美唑钠抗感染治疗，用法用量正确，C选项合理；沐舒坦可促进痰液排出，用法用量正确，D选项合理；氢氯噻嗪为利尿剂，可减轻右心负荷，用法用量正确，E选项合理。

2.某产妇，29岁。G1P0，孕39周。因胎儿窘迫行剖宫产术，术中见羊水Ⅱ度粪染，出血约150ml。术后4小时，产妇感觉下腹部胀痛，有尿意但排不出。检查：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑为

A.肠梗阻

B.产后宫缩痛

C.尿潴留

D.腹腔内出血

E.羊水栓塞

答案：C

解析：产妇术后有尿意但排不出，下腹部膨隆、叩诊浊音，符合尿潴留的表现，故首先考虑为尿潴留，C选项正确。肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，A选项不符；产后宫缩痛一般为阵发性下腹痛，不伴有排尿异常，B选项不符；腹腔内出血主要表现为面色苍白、血压下降等休克表现，该患者无此类表现，D选项不符；羊水栓塞起病急骤，常伴有呼吸困难、发绀等严重症状，该患者无相关表现，E选项不符。

3.患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g/L，WBC6.1×10?/L，PLT123×10?/L，网织红细胞0.09。胸部X线片示：右侧胸腔积液。为明确诊断，应首先进行的检查是

A.胸腔穿刺抽液检查

B.骨髓穿刺

C.痰涂片找结核杆菌

D.胸部CT

E.血清肿瘤标志物

答案：A

解析：患者有胸腔积液，为明确胸腔积液的性质，指导诊断和治疗，应首先进行胸腔穿刺抽液检查，对胸水进行常规、生化、细胞学等检查，A选项正确。骨髓穿刺主要用于血液系统疾病的诊断，该患者目前主要问题是胸腔积液，B选项不符；痰涂片找结核杆菌主要用于排查肺结核，目前无证据提示肺结核，C选项不符；胸部CT可进一步了解胸部情况，但不是明确胸腔积液性质的首选检查，D选项不符；血清肿瘤标志物可辅助肿瘤的诊断，但不能明确胸腔积液的病因，E选项不符。

4.患儿男，1岁。发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，发绀，面色苍白。心率增快，心音低钝。肝迅速增大。最可能的诊断是

A.肺炎合并心力衰竭

B.肺炎合并中毒性脑病

C.肺炎合并脓胸

D.肺炎合并肺大疱

E.肺炎合并气胸

答案：A

解析：患儿有发热、咳嗽等肺炎表现，突然出现气促、呼吸困难、发绀、面色苍白，心率增快、心音低钝，肝迅速增大等心力衰竭的表现，故最可能的诊断是肺炎合并心力衰竭，A选项正确。肺炎合并中毒性脑病主要表现为烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷等神经系统症状，B选项不符；肺炎合并脓胸主要表现为高热不退、胸痛、呼吸困难等，体征有胸腔积液体征，C选项不符；肺炎合并肺大疱一般无明显症状，较大肺大疱可引起呼吸困难，D选项不符；肺炎合并气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难，患侧呼吸音减弱等，E选项不符。

5.患者男，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血入院。医嘱给予三腔二囊管压迫止血。下列关于三腔二囊管的护理措施，错误的是

A.胃气囊充气量为150～200ml

B.食管气囊充气量为100～150ml

C.每12小时放松食管气囊10～20分钟

D.出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，无出血可拔管

E.拔管前口服液体石蜡20～30ml

答案：C

解析：三腔二囊管压迫止血时，每24小时应放松食管气囊10～20分钟，以免食管黏膜受压时间过长发生缺血坏死，而不是每12小时，C选项错误。胃气囊充气量为150～200ml，A选项正确；食管气囊充气量为100～150ml，B选项正确；出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，无出血可拔管，D选项正确；拔管前口服液体石蜡20～30ml，润滑食管和胃黏膜，防止拔管时损伤黏膜，E选项正确。

6.患者女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是

A.支原体

B.苍白螺旋体

C.假丝酵母菌

D.阴道毛滴虫

E.淋病奈瑟菌

答案：C

解析：白带呈豆渣样是假丝酵