《康复技术》课件——第五节 特发性脊柱侧凸.pptxVIP

第八章儿童肌肉骨骼系统疾病的康复康复治疗技术专业教学资源库

第五节特发性脊柱侧凸康复治疗技术专业教学资源库

1234特发性脊柱侧凸概述特发性脊柱侧凸临床特点特发性脊柱侧凸康复评定特发性脊柱侧凸康复治疗目录catalogue

特发性脊柱侧凸概述定义脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上向侧方弯曲，通常伴有横断面上椎体旋转和矢状面上的弧度改变，是一种三维脊柱畸形。国际脊柱侧凸研究学会（ScoliosisResearchSociety，SRS）对脊柱侧凸定义为：应用Cobb法测量站立位全脊柱冠状面X线摄片上脊柱的侧方弯曲，如Cobb角大于10°，且伴有轴向旋转则为脊柱侧凸。特发性脊柱侧凸（idiopathicscoliosis,IS）是指原因不明的脊柱侧凸畸形。是最常见的脊柱侧凸，好发于青少年，女性多于男性。

特发性脊柱侧凸概述脊柱结构脊柱作为人体的中轴，主要由32-34节组成颈椎7节胸椎12节腰椎5节骶椎5节尾椎3-5节矢状面上存在四个生理性弯曲颈椎前突胸椎后突腰椎前突骶椎后突矢状面冠状面

特发性脊柱侧凸概述特发性脊柱侧凸（又称特发性脊柱侧弯）脊柱的一个或者数个节段向侧方弯曲Cobb角大于或等于10°脊柱侧凸是相对的矢状面移旋倾冠状面水平面

特发性脊柱侧凸概述特发性脊柱侧凸的病因原因不明假说遗传因素学说激素学说结构畸形学说神经肌肉失调学说姿势解体学说......

特发性脊柱侧凸概述流行病学特征流行病学调查显示，我国中小学生脊柱侧凸患病率约为1.02%～5.14%，女性患病率较高，其中90%以上脊柱侧凸患儿为特发性脊柱侧凸。不同姿势下脊柱受到的压力

特发性脊柱侧凸概述分型特发性脊柱侧凸的类型分类依据类型分类方法按发病年龄分类婴儿型0-2岁11月发病儿童型3-9岁11月发病青少年型10-17岁11月发病成人型18岁以后发病按Cobb角度分类轻度5-24°中度25-44°重度45-59°极重度60°以上

特发性脊柱侧凸概述分型特发性脊柱侧凸的类型分类依据类型分类方法按顶椎位置分类颈弯顶椎位于C1至C6-C7之间颈胸弯顶椎位于C7、T1之间胸弯顶椎位于T1-2椎间盘至T11-12椎间盘之间胸腰弯顶椎位于T12、L1之间腰弯顶椎位于L1-2椎间盘至L4-5椎间盘之间腰骶弯顶椎位于L5至S1之间

特发性脊柱侧凸概述分型按冠状面上脊柱畸形所在解剖位置的二维分型Ponseti分型A.腰弯；B.胸腰弯；c.胸腰双弯；D.胸弯；E.颈胸弯

特发性脊柱侧凸概述King分型、Lenke分型、PUMC（协和）分型主要根据侧凸的部位、严重程度、柔韧度、顶椎等因素进行分类，只适用于手术治疗，不能用于指导非手术治疗。Rigo分型是专用于Cheneau支具治疗的分型。分型

特发性脊柱侧凸临床特点1.躯干畸形非对称性脊柱一侧肋骨和肩胛骨隆起，对侧肩膀抬高或臀部凸起，除胸腰双弯躯干缩短但畸形不明显外，其他类型严重脊柱侧凸常出现躯干畸形，胸部侧凸躯干畸形尤为明显，这种畸形无法因姿势变化而纠正；2.剃刀背当患儿躯干向前弯屈时，凸出侧肋骨后隆明显呈“剃刀背”；3.严重者可继发胸廓畸形；4.身高常低于同年龄儿。一：躯干外观

特发性脊柱侧凸临床特点32%的青少年特发性脊柱侧凸患儿存在腰背痛（其中23%一开始即有，9%在治疗期间出现）。疼痛的严重程度与侧凸的类型有关，与侧凸的程度无关。二：疼痛

特发性脊柱侧凸临床特点32%的青少年特发性脊柱侧凸患儿存在腰背痛（其中23%一开始即有，9%在治疗期间出现）。疼痛的严重程度与侧凸的类型有关，与侧凸的程度无关。二：疼痛三：神经系统牵拉和压迫症状、平衡功能障碍、心肺功能受限、心理障碍

特发性脊柱侧凸康复治疗王某某，女，21岁。2012年9月10日（12岁）确诊为青少年特发性脊柱侧弯。第一次脊柱全长X线：Cobb角40度。2012年9月10-2020年5月佩戴矫正支具（8年，每次佩戴23小时）2020年5月21日，X线：Cobb角27度（脱支具）2020年5月21日至2021年1月22日拆除支具后出现：后背疼痛，头痛手麻，无法大幅度弯腰，无法安坐30分钟以上，心肺耐力低下，例假期间小腹及腰部剧烈酸痛无力。案例分析

特发性脊柱侧凸康复治疗“支具不透气，很硬，所以夏天都要穿三件衣服，回到家衣服都能拧出水。”“晚上睡觉也只能僵硬的平躺，一开始很难入睡。”“后来习惯甚至依赖这件衣服的存在，完全靠着它，刚脱下来时很不习惯，感觉身体失去支撑。”案例分析