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*为达到最佳吸收,口服液应避免与食物同服.用于预防性治疗剂量为每日5mg/kg,治疗至中性粒细胞数恢复正常.序贯治疗时伊曲康唑口服液每日两次进行治疗,每次200mg,直至嗜中性粒细胞减少症消除.*与两性霉素B相比，不同抗真菌药物达到同等疗效所需治疗时间不同，三唑类药物治疗时间仅为10天，而卡泊芬净治疗需长达22天，由此所发生的医疗费用也大为增加，如果伊曲康唑的价格指数为100,伏立康唑和卡泊芬净的相对治疗费用分别高达250和340！*小结：伊曲康唑是非常广谱的药物：覆盖念珠菌、曲霉、隐球菌，及其它常见地方真菌；独特的药代特性保证了体内疗效安全性与氟康唑相当;具有最优的性价比。推荐伊曲康唑作为IFI一线用药。伊曲康唑呼吸科伊曲康唑IV/OS
IFI治疗的一线广谱抗真菌药
伊曲康唑呼吸科主要内容IFI的易感因素IFI的流行病学特点伊曲康唑卓越的抗菌活性伊曲康唑卓越的疗效及安全性伊曲康唑适应症及用法用量伊曲康唑呼吸科NCCNPracticeGuidelinesinOncology2007v2真菌感染的易感因素粒缺10天类固醇治疗接受广谱抗生素治疗既往真菌感染GVHD(移植物抗宿主病）老年患者肿瘤处于活跃期伊曲康唑呼吸科McNeiletal2001ClinInfectDis33;641-7曲霉病的致死患者超过念珠菌病伊曲康唑呼吸科病例数曲霉菌接合菌镰刀菌念珠菌隐球菌毛孢子菌0100200300400病例数死亡率42%61%53%33%50%29%Paganoetal.Haematologica2006;91:1068-1075不同种类侵袭性真菌感染的死亡率伊曲康唑呼吸科我们不难发现白念逐年下降，而对氟康唑耐药的非白念和对氟康唑天然耐药的曲霉菌感染逐年上升。临床需要更加广谱高效的抗真菌药伊曲康唑呼吸科抗真菌抗菌谱比较ModifiedafterO’Brienetal,ASHEdu,2003真菌两性霉素B氟康唑伊曲康唑伏立康唑卡泊芬净米卡芬净白念 热带念 近平滑念克柔念光滑念 新生隐球菌荚膜组织胞浆菌皮炎芽生菌粗球孢子菌巴西副球孢子菌卡氏肺孢子菌曲霉毛霉根霉镰刀霉****复方新诺明（TMPco）目前是最佳方案*伊曲康唑呼吸科伊曲康唑与氟康唑
对念珠菌活性比较(MIC90mg/L)真菌伊曲康唑氟康唑白念0.030.25近平滑念0.060.5热带念0.060.5光滑念116克柔念0.2564ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,Mar.2006,p.917-921RevIberoamMicol2003;20:121-136伊曲康唑呼吸科抗真菌药物对丝状真菌的敏感性（MICug\ml）曲霉菌株数两性霉素B伊曲康唑伏立康唑MIC50MIC90MIC50MIC90MIC50MIC90烟曲霉3750.250.50.250.50.251黄曲霉110120.2510.52土曲霉74180.250.50.51黑曲霉550.250.250.5411构巢曲霉290.520.25＞8.00.25＞8.0西班牙3378株酵母菌和丝状真菌
体外活性研究
伊曲康唑对于曲霉菌具有优异的抗菌活性Cuenca-EstrellaM,etal.AntimicrobialAgentsandChemotherapy,March200650:917-921.伊曲康唑呼吸科一项全球（33个国家）监测表明
我国耐氟康唑白念的比率最高Liebo
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