糖尿病前期治未病干预指南PPT课件.pptxVIP

糖尿病前期治未病干预指南xxx2025.520XX录CONTENT糖尿病前期的定义与诊断糖尿病前期的危害糖尿病前期的筛查与管理糖尿病前期的生活方式干预05糖尿病前期的药物干预

01糖尿病前期的定义与诊断

糖尿病前期的阶段划分诊断标准的更新2023年专家共识推荐，在采用标准化检测方法且有严格质量控制的医疗机构，可将糖化血红蛋白（HbA1c）作为糖尿病前期的诊断标准。

基于WHO1999和ADA2022标准，中国成人糖尿病前期诊断标准进一步明确，为临床诊断提供了更精准的依据。诊断标准的临床意义糖尿病前期是正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）以及两者的混合状态（IFG+IGT）。

这一阶段的血糖水平高于正常但未达到糖尿病诊断标准，是糖尿病发展的关键节点。明确的诊断标准有助于早期识别糖尿病前期人群，及时进行干预，降低糖尿病及其并发症的发生风险。

不同诊断标准在不同人群中可能存在差异，需结合实际情况选择合适的诊断方法。糖尿病前期的定义

我国糖尿病前期患病率持续升高，2015至2017年全国流行病学调查结果显示，按照ADA2018标准，糖尿病前期患病率为35.2%。

糖尿病前期人群数量庞大，且有年轻化趋势，给公共卫生带来巨大挑战。01流行现状老龄化、城市化进程加快、生活方式改变、超重或肥胖及高甘油三酯血症患病率增加是糖尿病前期流行的主要影响因素。

这些因素相互作用，导致糖尿病前期的发生风险显著增加，需引起高度重视。02影响因素糖尿病高危人群包括有糖尿病家族史、肥胖、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征等个体。

针对高危人群进行早期筛查和干预，对预防糖尿病的发生具有重要意义。03高危人群糖尿病前期的流行病学

02糖尿病前期的危害

糖尿病前期个体每年约有5%~10%进展为糖尿病。

不同研究显示，不同类型的糖尿病前期人群进展为糖尿病的风险存在差异，如IGT人群进展风险相对较高。早期干预可显著降低糖尿病前期人群进展为糖尿病的风险，延缓糖尿病的发生。

有效的干预措施包括生活方式干预和药物干预，二者可联合应用以提高干预效果。进展为糖尿病的概率早期干预的重要性糖尿病前期若不加以干预，长期来看，患者发生糖尿病及相关并发症的风险将持续增加，严重影响生活质量。

早期干预不仅可预防糖尿病的发生，还可改善患者的长期预后，减少医疗负担。长期预后影响糖尿病发生风险增加

糖尿病前期与心血管疾病、微血管病变等并发症的风险增加密切相关。

研究显示，糖尿病前期人群的心脑血管疾病发生风险较正常人群显著升高，需加强监测和管理。心脑血管疾病风险糖尿病前期患者视网膜病变、慢性肾脏病等微血管病变的发生风险增加。

这些微血管病变可导致视力下降、肾功能不全等严重后果，需引起重视。微血管病变风险糖尿病前期还与肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关。

这些并发症不仅影响患者的身体健康，还对心理健康产生负面影响，需综合管理。其他并发症风险并发症风险增加

03糖尿病前期的筛查与管理

筛查的注意事项筛查过程中需注意避免漏诊和误诊，对于筛查结果异常者，应进一步进行确诊检查。

筛查工作应结合患者的实际情况，制定个性化的筛查方案。筛查方法与流程糖尿病筛查方法包括静脉血浆血糖检测（FPG、任意点血糖）、OGTT、全血血糖检测（指尖血糖）、HbA1c等。

基层医疗机构宜采用两点法开展筛查（即空腹血糖和OGTT2h血糖），筛查结果正常者建议每3年筛查1次，筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查1次。筛查机构与对象基层医疗机构、体检机构和糖尿病高危人群可能就诊的相关科室（如内分泌科、心内科等）应承担起糖尿病前期和糖尿病筛查的工作。

筛查对象包括具有糖尿病高危因素的个体，如年龄≥40岁、BMI≥24kg/m2、一级亲属中有糖尿病史等。筛查策略

010203基层医疗机构的管理职责多学科团队协作管理患者自我管理教育基层医疗机构应以家庭和社区为中心开展糖尿病前期管理工作，对高危个体及其家属进行健康教育和自我管理指导。

基层医务人员需掌握糖尿病前期的诊断、干预和管理知识，提高管理能力。建立多学科团队协作管理模式，包括内分泌科、营养科、运动医学科、心理科等专业人员共同参与，为患者提供全面的管理方案。

多学科团队协作可提高干预效果，改善患者的预后。对糖尿病前期患者进行健康教育，使其充分认识糖尿病前期的潜在危害，掌握自我管理能力。

通过教育提高患者的健康素养和对健康管理的依从性，促进行为改变，提高干预效果。管理模式

04糖尿病前期的生活方式干预

糖尿病前期人群应遵循合理平衡膳食的原则，每日所需总热量中45%~60%来自碳水化合物，25%~35%来自脂肪，15%~20%来自蛋白质。

烹饪时尽量采用植物油，摄入富含多不饱和和单不饱和脂肪酸食品，限制饱和脂肪酸摄入