低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2024）解读PPT课件.pptxVIP

低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2024）解读主讲人：xxx2025.5

低浓度阿托品滴眼液的作用机制03目录CONTENTS01近视防控现状与共识背景低浓度阿托品滴眼液的有效性02低浓度阿托品滴眼液的安全性及不良反应04低浓度阿托品滴眼液的临床应用规范05

01近视防控现状与共识背景

近视人口增长趋势据预测，2050年全球近视人口将达47.58亿，占总人口的49.8%，其中近10%为高度近视。

近视低龄化、高度化趋势明显，病理性近视患病率升高，带来不可逆视觉损害风险。中国儿童青少年近视情况2022年中国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中小学生36.7%，初中生71.4%，高中生81.2%。

近视防控形势严峻，聚焦儿童青少年重点人群，预防近视发生、延缓进展至关重要。全球及中国近视现状

临床需求推动应用专家共识的必要性近视防控需求迫切，低浓度阿托品滴眼液凭借显著效果和较高安全性，成为近视防控核心手段之一。

2024年3月，0.01%低浓度硫酸阿托品滴眼液获国家药监部门批准用于儿童青少年近视防控。为规范低浓度阿托品滴眼液的使用，基于循证医学证据，结合临床实践，更新专家共识。

2024版共识在2022版基础上，纳入最新研究证据，完善有效性、安全性及使用规范。低浓度阿托品滴眼液应用背景

02低浓度阿托品滴眼液的有效性

亚洲人群系列随机对照实验（ATOM1和ATOM2）显示，0.01%阿托品滴眼液延缓近视进展效果良好。

该浓度阿托品近视防控效果可达27%~83%，具有较小不良反应和停药后反弹效应。临床研究数据支持阿托品滴眼液近视控制效果呈浓度依赖效应，高浓度效果好但不良反应多。

0.01%阿托品滴眼液兼顾有效性和安全性，可作为延缓近视进展的基础浓度。浓度与效果的关系低浓度阿托品滴眼液的近视防控效果受年龄、近视进展速度等因素影响。

年龄较小的近视儿童可能需要更高浓度，部分应答不良儿童可增加频次或选择较高浓度。个体差异影响效果延缓近视进展的有效性

LAMP2研究显示，0.05%阿托品滴眼液对非近视儿童预防近视有一定效果，但0.01%效果不显著。

其他研究指出，0.01%、0.025%低浓度阿托品滴眼液可预防近视前期学龄儿童的近视漂移和眼轴增长。研究结果的争议01对于尚未近视的儿童青少年是否需要使用低浓度阿托品滴眼液，仍需更多研究来证实。

目前研究时长较短，而近视控制是长期过程，需在医生指导下谨慎使用。待进一步研究的方向02预防近视发生的有效性

0102与单独使用角膜塑形镜或离焦框架眼镜相比，联合0.01%阿托品滴眼液使眼轴控制效果提升30%~50%。

对于年龄较小、近视初始屈光度较高、近视进展速度较快的儿童，联合控制方案效果更佳。与光学手段联合联合应用可进一步提升近视控制效力，发挥协同作用。

有助于减少单一防控手段的不足，提高近视防控的整体效果。联合应用的优势联合应用的有效性

03低浓度阿托品滴眼液的作用机制

1阿托品滴眼液的近视防控作用机制研究最初从其调节麻痹作用开始。

在哺乳类动物和鸟类近视模型中均发现阿托品的防控作用。早期研究方向鸟类睫状肌是烟碱型受体支配的横纹肌，无M-受体，且小鸡调节反应在注射阿托品后无区别。

提示阿托品的近视防控作用并非通过调节实现，可能与眼内其他组织的M-受体有关。调节作用的局限性调节麻痹作用的探讨

实验动物和临床研究发现，阿托品治疗后脉络膜增厚、血流灌注增加。

提示阿托品对近视的防控作用靶点可能在脉络膜。脉络膜相关机制近期基础研究提示阿托品可通过抑制5-羟色胺受体活性、降低GABA转运蛋白水平、增加多巴胺释放、抑制血管内皮生长因子、增强巩膜生物力学等路径控制近视进展。

这些研究结果表明阿托品滴眼液可能通过多种途径发挥近视防控作用，但仍需进一步研究证实。多种途径的综合作用其他可能的作用机制

04低浓度阿托品滴眼液的安全性及不良反应

浓度依赖性阿托品滴眼液的不良反应呈浓度依赖性，浓度越高，不良反应越明显。

低浓度阿托品滴眼液应用后可能出现畏光、调节能力降低和近视力下降等问题。具体不良反应表现0.01%阿托品滴眼液的眼部不良反应明显较低，畏光发生率6.3%，近视力下降发生率2.3%。

还可能出现过敏反应，但相对少见。0102不良反应的特点

随访时间长达5年的前瞻性研究和停药10年及以上的回访研究均未发现与药物使用相关的严重全身及眼部不良反应。

眼部不良反应症状轻微、发生率低，且随着时间延长逐渐耐受。长期随访研究结果安全性是近视防控手段选择的首要考虑因素，0.01%阿托品滴眼液的长期安全性为其临床应用提供了重要保障。

在使用过程中，需密切监测不良反应，及时处理可能出现的问题。安全性的重要性长期安全性研究

05低浓度阿托品滴眼液的临床应用规范

国家药监部门批准标准国家药监部门批准的0.