高子芬教授：淋巴造血HL.pptxVIP

HodgkinLymphoma,HL(Hodgkin’sdisease,HD)霍奇金淋巴瘤/病ThomasHodgkin(1798-1866)

流行病学10%-20%ofallMLChina9.4％?Ageandgender双峰曲线：15－27岁＞50岁?Site：Lymphnode:cervixetc extranode：spleen

临床特点Primary：lymphadenopathySystemicsymptom发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒

HodgkinLymphoma 大体 ?Lymphnode ?Spleen 形态学???炎症细胞为背景明显的肿瘤细胞结构破坏

HodgkincellPopcornCellPleomorphicRScellHodgkinLymphoma Mirror image cellClassical RScellDiagnosticforHLLacunarcell DiagnosticforHL-NS

CD30(+)Hodgkincells的免疫表型CD30活化细胞几乎是100%+CD15单个核细胞大约80%+CD20Bcell CD15 (+)爆米花细胞+

CHL辅助标记LCA（-），PAX5（+），MUM1（+），BOB1（-），OCT2（+/-），EBV-LMP1（+/-），EBV-EBER（+/-）。LMP-1EBER1/2

分型?结节性霍奇金淋巴瘤–富于淋巴细胞型，LP–混合细胞型，MC–淋巴细胞减少型，LDCD30(-/+)CD15(-) Bcellmarker(+) Bcellneoplasm?经典霍奇金淋巴瘤 –结节硬化型，NSCD30(+)CD15(+)Bcellmarker(-)

富于淋巴细胞型Lymphocyte-richHL,LRHLClinicalfeature5%ofallHL5年生存率＞60％可转化为mixedcellularityHL

富于淋巴细胞型Lymphocyte-richHL,LRHLmorphology背景大量小淋巴细胞浸润散在HRScellsImmunophenotypeCD30(+)CD15(+)Bcellmarker(-)

Clinicalfeature40－70%ofallHLYongwomen颈部、锁骨上和纵隔淋巴结Goodprognosis结节硬化型NodularsclerosisHL,NSHL

结节硬化型NodularsclerosisHL,NSHLMorphology胶原分隔的结节状病灶‘‘lacunarcell’’ImmunophenotypeCD30(+)CD15(+)Bcellmarker(-)

混合细胞型MixedcellularityHL,MCHLClinicalfeature20%ofallclassicalHL中国人以此型为主男性多见5年生存率39％可转化为lymphocytedepletionHL

mirrorimagecell混合细胞型MixedcellularityHL,MCHL Morphology 背景成份复杂 ClassicalRScells Immunophenotype CD30(+)CD15(+)Bcellmarker(-)

淋巴细胞消减型LymphocytedepletionHL,LDHLImmunophenotype‘‘RScell’’:CD30(+)CD15(+) Bcellmarker(-)Clinicalfeature少见老年男性症状明显，预后差，5年生存率0，平均存活4-42月

淋巴细胞消减型LymphocytedepletionHL,LDHL??? Morphology非肿瘤性淋巴细胞数量减少，弥漫性生长HRScells较多

免疫表型:CD30(-)CD15(-)B细胞标记物(+)基因型:Ig基因克隆性重排结节性淋巴细胞为主型NodularlymphocytepredominantHL,NLPHL

–结节状–‘‘Popcorncell’’结节性淋巴细胞为主型NodularlymphocytepredominantHL，NLPHLmorphology

–3-5%Bcelllymphoma结节性淋巴细胞为主型NodularlymphocytepredominantHL,NLPHL ?Clinicalfeature: –Youngmale：＜35岁，M:F