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医院感染控制各科室职责

5.4.1?医务科及负责人在医院感控工作中的职责

5.4.1.1?协助组织医师和医技部门人员进行预防与控制医院感染知识的培训。

5.4.1.2?监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗菌药物合理应用、一次性使用医疗用品的管理、医疗废物的管理等有关医院感染管理的制度。

5.4.1.3?发生医院感染流行或暴发趋势时,协助感染管理科组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作:根据需要进行医师人力的调配;组织对病人的治疗和善后处理。

5.4.1.4?积极参加医院感染管理委员会的有关工作。

5.4.2?护理部及负责人在医院感控工作中的职责

5.4.2.1?协助感染管理科组织全院护理人员进行预防和控制医院感染知识的培训。

5.4.2.2?监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理、医疗废物的管理等有关医院感染管理的规章制度。

5.4.2.3?发生医院感染流行或暴发趋势时,根据需要进行护士人力调配。

5.4.2.4?积极参加医院感染管理委员会的有关工作。

5.4.3?临床医院感控小组及其成员在医院感控工作中职责

5.4.3.1?临床医院感控小组职责

科?主?任????组长???????护?士?长????副组长????

监控医生???????????????监控护士??????????????

5.4.3.1.1?认真落实医院感染管理有关规章制度、标准,负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染发生的特点,制定管理制度,并组织实施。

5.4.3.1.2?对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查和落实各项措施(如留取标本、细菌学检查和消毒隔离等工作)。???

5.4.3.1.3?严格执行医院抗菌药物管理的有关规定,检查本科室抗菌药物使用情况,并针对存在的问题采取改进措施。

5.4.3.1.4?组织参加医院感染管理科组织的医院感染专业知识培训,组织本科室预防、控制医院感染知识的培训(包括新入科人员)。

5.4.3.1.5?督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒、隔离和医疗废物管理的各项规章制度。

5.4.3.1.6?在医院感染管理科的指导下,具体落实科室各项监测工作,并记录保存。

5.4.3.1.7?在诊疗工作中严格执行标准预防的原则,做好病人医院感染的预防和自身防护,保障病人和医务人员自身的安全。

5.4.3.1.8?做好预防和控制医院感染的各项基本措施,包括严格做好手卫生。

5.4.3.1.9?做好对保洁员、陪护、探视者的卫生学管理。

5.4.3.1.10?每季度组织召开本科室医院感染管理小组会议,对本科室感染管理现状及存在问题进行分析、反馈并提出改进措施,有记录。

5.4.3.1.11?对本科室的传染病疫情报告进行管理。

5.4.3.2?临床科室主任及护士长在医院感控工作中职责

5.4.3.2.1?在医院感控委员会领导下,积极协助医院感染管理科完成本科室的有关医院感染管理工作。

5.4.3.2.2?贯彻执行医院感染管理章程,根据本科室的特点制定并完善本科室相关的医院感染控制制度。

5.4.3.2.3?负责本科室的消毒隔离工作,完成本科室消毒灭菌效果的监测,协助感染科的监测工作。

5.4.3.2.4?协助和督促临床医师按时限要求及时上报传染病病例及医感染病例,并做好相应的登记留存。

5.4.3.2.5?负责本科室医院感染知识的宣传培训工作。负责本科室医院感染的监测工作,督促及时送检病原学标本。

5.4.3.2.6?发现问题及时上报,严防医院感染的蔓延、暴发和流行。

5.4.3.2.7?做好职业暴露的上报、登记工作。

5.4.3.2.8?负责科室多重耐药菌的预防与控制,落实,抗菌药物的合理使用,医师的无菌操作等。???

5.4.3.3?医院感控小组兼职医师职责:

5.4.3.3.1?负责本科室医院感染病例的监测和诊断,当病人发生医院感染时,督促病人的首诊医师按时报告,同时应积极组织本科人员分析病人发生医院感染的原因,预防类似感染的再发生。检查医院感染的漏报工作。

5.4.3.3.2?督促检查本科室医院感染管理制度的落实,抗菌药物的合理使用,医师的无菌操作等。

5.4.3.3.3?掌握本科室住院病人的基本情况,及时送细菌培养、药敏试验和其他有关检查,定期统计分析本科室医院感染情况,及时向科主任汇报。

5.4.3.3.4?负责本科室医院感染预防与控制知识的培训。

5.4.3.3.5?协助医院感染专职人员开展医院感染的预防、控制与管理工作。

5.4.3.4?医院感控小组兼职护士职责:

5.4.3.4.1?督促检查本科室消毒、隔离、一次性使用物品的管理;环境卫生学和消毒效

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