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一、前言;;前言;前言;病例介绍;;护理评估;面对小A这样的患者，护理评估必须“多维度、细观察”，既要关注生理状态，也要深挖心理和社会因素。;生理评估;心理评估;社会支持评估;护理诊断;;护理目标与措施;;?自杀意念频率降低（从“每天出现”到“2-3天出现1次”）；
?夜间入睡时间缩短至30分钟内，夜间觉醒次数≤2次；
?每日进食量达到基础代谢需求（约1500大卡）。
具体措施：1.心理安全干预（针对“有自伤的危险”）-建立信任关系：每天固定30分钟一对一访谈，用“我看到你最近很辛苦”“你愿意和我说说那些‘没意思’的念头吗”等共情式提问，代替“别瞎想”“要坚强”的说教。小A第一次敞开心扉时说：“没人问过我‘累不累’，他们只关心宝宝。”-安全契约：和小A共同制定“情绪急救清单”——当自杀意念出现时，立刻拨打我的电话、听产前喜欢的音乐（她孕前爱听周杰伦）、到走廊走走看其他宝宝的笑脸。-环境调整：将小A安排在靠近护士站的病房，床头悬挂“重点关注”标识，避免独处时间过长（尤其是夜间）。;睡眠干预（针对“睡眠型态紊乱”）;营养支持（针对“营养失调”）;?母婴互动改善（能主动逗引宝宝、微笑回应）；
?家属掌握有效支持技巧（如倾听、情感反馈）；
?EPDS评分降至10分以下（提示症状显著缓解）。
具体措施：1.母婴依恋促进（针对“母婴依恋障碍”）-亲子互动指导：从“5分钟接触”开始，教小A用温柔的语气和宝宝说话（“宝宝看妈妈，妈妈在这里”），触摸宝宝的小手、小脚，逐渐延长互动时间；第一次她逗笑宝宝时，眼睛亮了一下，轻声说：“原来他笑起来这么可爱。”-哺乳情感联结：喂奶时指导她看着宝宝的眼睛，说“宝宝吃得真香，妈妈的奶就是最棒的”，将“完成任务”的哺乳转化为“情感交流”的机会。-记录“温暖瞬间”：给小A一本笔记本，让她每天记录1件和宝宝有关的“小确幸”——“今天宝宝抓了我的手指”“他打哈欠的样子像小猫”。查房时她翻着本子说：“原来我们也有这么多好时候。”;家庭支持系统干预（针对“知识缺乏”）;认知行为干预（CBT）;并发症的观察及护理;并??症的观察及护理;;;;健康教育;健康教育;?疾病认知：用通俗语言解释“产后抑郁不是你的错”——孕期雌激素和孕激素升高100倍，产后72小时骤降，这种“激素过山车”会直接影响情绪；睡眠不足（每天＜5小时）会降低血清素（“快乐激素”）水平，加重抑郁。;2;;总结;总结;谢谢
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