手术室无菌技术 (2).pptVIP

外科洗手法用流动水冲洗冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流，取无菌海绵取诗洁消毒液按以上方法再次擦洗无菌毛巾擦干：抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同第13页，共30页，星期日，2025年，2月5日外科洗手法消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2～6分钟双手举于胸前第14页，共30页，星期日，2025年，2月5日外科刷手注意事项建立分段刷手的意识刷手顺序从远端到近端，不可逆反手指尖无菌要求最高，特别注意甲沟，甲缘刷手后保持手指朝上肘朝下擦干顺序从手到肘部，毛巾擦过肘部不可再擦手部刷手部位到肘上10cm第15页，共30页，星期日，2025年，2月5日全遮盖式手术衣取出手术衣→顺衣领打开→轻轻上抛，将双手平行伸入衣袖内→巡回护士在背后协助其拉衣、系带→带好手套后巡回用无菌持物钳夹住腰带绕其一周后递给术者自行系于腰间无菌区域：上不过肩，下不过腰，两侧不过腋中线第16页，共30页，星期日，2025年，2月5日无接触式戴手套刷手护士穿无菌手术衣，手留在袖口内不能伸出隔衣袖取一只手套，与同侧手掌心相对，手指朝向身体，手套开口至于袖口上打开手套反折部，束住袖口翻起反折，盖住袖口后，向后拽动衣袖，手指插入手套内同法戴另一只第17页，共30页，星期日，2025年，2月5日铺无菌器械车器械车一般高度以齐腰为宜,车面宽敞,四周应设8-10cm护栏,桌腿滚轮应便于移动和操作铺无菌器械车应注意以下几点：1.铺无菌器械车需用4-6层无菌单,防止水及血液渗透污染2.无菌单应垂过车缘30cm以下,周围距离均匀,车缘下位有菌区3.必须保持车面上无菌，手术中已经污染的器械、物品不能再放回原处第18页，共30页，星期日，2025年，2月5日铺无菌巾手术野铺无菌巾的目的除暴露手术切口所必须的最小皮肤区之外，遮盖手术病人其他部位使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口，以避免和尽量减少手术中的污染。手术所用的无菌巾应保持干燥。第19页，共30页，星期日，2025年，2月5日

铺巾原则

1.无菌巾、单不可与周围的人或物品接触。巾、单之下界要遮至手术者的腰平面以下至少30cm，如污染即须更换。2.先定好部位再铺单。铺单后，允许将单子自手术区向周围稍移动，不允许自周围向手术区移动，以免污染手术区。3.尽量应用稍大的单子，减少铺单数目。小单子要重叠盖好，以免散开，导致污染。4.切口四周至少有四层巾单遮盖。术中一经浸湿，即失去无菌隔离作用，应重加盖无菌巾单。5.铺置薄膜手术巾前先用无菌纱布擦干手术野皮肤。第20页，共30页，星期日，2025年，2月5日术中的无菌要求1.手术人员一经“洗手”，手臂即不准再接触未经消毒的物品。穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触；同样，手术台边缘以下的布单，也不要接触。2.不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用。第21页，共30页，星期日，2025年，2月5日COMPANYLOGOTYPEINSERT第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日目录无菌技术的概念手术室无菌技术的重要意义手术室无菌技术的行为规范第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日什么是有菌观念？一切与外界相通，有可能与细菌或其他微生物接触的部位和物品，一律被认为有菌第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日什么是无菌技术？是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品和无菌区域被污染的操作技术和管理方法。第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日什么是无菌原则？是对已灭菌与消毒的物品，器械，人员，在无细菌的污染的前提下，按规定操作程序行使的法则，达到无菌污染的目的。是所有参加手术人员必须认真执行的规章制度。第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日无菌技术原则1.环境清洁进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬。治疗室每日消毒一次，地面物表使用含500mg/L有效氯的消毒液擦拭消毒，空气使用动态空气消毒机消毒2h。2.着装要求衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口