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内科学病毒性肝炎上第1页
学习目标及重点内容提醒
u熟悉病毒性肝炎病原学特点，掌握各型肝炎病毒相关
抗原、抗体系统及其临床意义。
u掌握各型病毒性肝炎流行病学特征。
u掌握病毒性肝炎发病机制，重点掌握重型肝炎发病机
制。
内科学病毒性肝炎上第2页
概述
定义：病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引发，以肝脏炎症和坏
死病变为主一组传染病。
临床表现：疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功效异常。
肝炎病毒种类：已确定甲、乙、丙、丁、戊5种；庚与TTV尚在进一
步研究。
病毒特点：传染性强、传输路径复杂，流行面广，发病率高。
预后：少数发展为重症肝炎，部分病毒感染后可发展为慢肝、
肝硬化甚至肝癌，已成为严重公共卫生问题。
内科学病毒性肝炎上第3页
病原学
乙型
丙型
甲型
其他型丁型
G、TTV、
戊型
内科学病毒性肝炎上第4页
表五种主要肝炎病毒
HAVHBVHCVHDVHEV
发觉73年Feiston70年Dane89年Chroo77年Rizzeetto89年Reyes
归属嗜肝RNA嗜肝DNA病毒科黄病毒科卫星病毒科杯状病毒
病毒科
结构无包膜包膜：HbsAg包膜缺点病毒(同HAV）
关键：HBcAg、HBeAg、(依赖HBsAg复制）
球形核衣壳、关键(32～34nm)
DNADNA-P（36nm）
（27～32nm）（Dane颗粒42/27nm）（55nm）
基因组RNA（7.5）DNA（3.2）RNA（9.4）RNA（1.7）RNA（7.5）
双股环状有缺口单股线状正链（同HAV）
(Kb)单股线状正链单股环状负链
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