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社区轻度认知功能障碍数字化筛查专家共识（2025版）要点

数字化筛查是将数字技术整合到疾病评估流程中的一种方法，在社区轻度认知功能障碍（MCI）大规模筛查中发挥着重要作用。本共识通过系统性检索和评估社区MCI数字化筛查的现有证据，结合临床、科研和产业部门等多领域专家意见，明确了社区MCI数字化筛查相关术语及定义，对数字化筛查的内容及特征、工具的主要分类和应具备的基本要素、适宜对象、筛查频率及管理策略等问题提出了12条推荐意见，质量评价参考证据推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）系统分级标准（见表1），讨论了未来发展方向，旨在帮助优化MCI的早期诊疗策略，推动数字化筛查在社区中老年人群脑健康管理中的良性发展。

自动化、计算机化和数字化：自动化指在非人为直接参与的情况下，利用控制装置使被控对象或过程自动地按预定的设定运行；计算机化指使用计算机完成由人或其他机器完成的流程或者操作的过程；数字化广义上表示将数字技术整合到操作流程中；狭义的数字化表示将模拟信息转换为数字形式。

数字生物标志物：采用数字化工具及技术采集的个体生理学和行为学等数据，经过计算机处理分析，能客观量化正常生物过程和致病过程对暴露或干预的生物反应程度，反映个体行为和健康状态的特征信息参数，可用于病情评估、监测及辅助诊断。

关键要点

数字化认知筛查的内容及优势

推荐意见1：数字化认知筛查适用于社区内对大规模人群进行MCI快速筛查，也适用于对人群初步筛查后，对认知障碍风险个体进行精细化筛选和转诊至各级医疗机构时的辅助神经心理评估（1A）。

推荐意见2：数字化认知筛查能够涵盖对单一或多个认知域、整体认知功能、日常生活能力、社会生活能力以及精神行为症状等内容的测评（1A）；筛查结果如有认知功能异常，不足以明确诊断，应进一步完善认知评估或转诊至专科门诊及医疗机构（专家共识）。

数字化认知筛查工具的分类

基于测试方法和技术创新，数字化认知筛查工具可分为以下3种主要类型

I类：传统纸-笔式量表的数字化版本；

Ⅱ类：改良的数字化工具；

Ⅲ类：数字生物标志物及衍生工具。根据是否需要主动参与，可分为主动任务型和被动任务型工具。根据涉及认知领域，数字化工具可以分为单一认知域（记忆力、注意力、执行功能、逻辑推理、视空间、定向力等）和多认知域测试工具。

推荐意见3：社区MCI筛查应参考数字化工具的类别及分类依据，更便捷、精准地选择符合社区条件和筛查需求的数字化工具（专家共识）。

推荐意见4：数字生物标志物主要包括多种生理学和行为学的数字参数，如血压、呼吸、心跳、睡眠、语音、听力、眼动、步态等，能够以非侵入、连续性、实时性的方式采集，辅助提高早期MCI诊断的敏感性和准确性（1A）；语音数字生物标志物工具易于在多种非临床场景使用，如基于我国汉语普通话语音标志物的SCS，可以辅助社区大规模人群MCI筛查及临床评估（专家共识）。

推荐意见5：社区人群MCI大规模筛查中，根据实施场景和数字化资源配备情况，个性化地结合红外线、摄像、语音、可穿戴设备等技术，丰富MCI筛查方法，提高MCI筛查性能（1B）。

数字化工具筛查性能

基于我国人群开发的工具，在文化背景和语言使用方面更具适用性，表2对部分工具进行列举及特点总结。

推荐意见6：数字化MCI筛查工具的灵敏度、特异度和AUC是评估筛查性能的关键指标，推荐优先选用AUC值达到或高于0.8的工具（1A）。

推荐意见7：基于我国人群研发的数字化认知筛查工具在文化背景和语言使用等方面更具适用性，推荐社区大规模人群MCI筛查优先选择基于我国人群开发及验证数字化工具，如SCS、AMSE、MoCA-CC、EOmciSS等（2B）。

理想数字化认知筛查工具的基本要素

推荐意见8：理想的数字化社区MCI工具，需遵循数字医疗相应管理要求；基于医学理论、标准认知测试及数字技术方法进行研发；经过循证医学验证具有不低于原始工具或方法的检测性能；易于在居家和社区环境下规范操作；具有自我管理性、时间限制性、语言可用性、响应有效性等特点（专家共识）。

数字化认知筛查工具的社区应用

推荐意见9：我国60岁及以上居家生活和接受社区日间照护的老年人，应作为社区MCI数字化筛查的主要群体（1A）。存在认知障碍风险因素的50~60岁中老年人群，应纳入早期筛查。结合实际条件，提高对80岁及以上老年人群的认知筛查覆盖率（1B）。

推荐意见10：社区MCI数字化筛查需关注的常见的认知障碍风险因素有：教育程度较低、有痴呆遗传风险、主观认知功能下降（尤其是记忆方面）、高血压、糖尿病、肥胖、视力和/或听力障碍、癫痫、脑外伤史、多次全身麻醉史、慢性压力、焦虑和抑郁症、睡眠障碍、吸烟和酗酒、缺乏运动及静坐生活方式、独居、缺乏社交、空气污染等（1B）。

推荐意见11：社区MCI数字化筛查周期建议1年1次，根据