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20231131

中国医疗管理科学年月第卷第期ChineseJournalofMedicalManagementSciences,Jan.2023,Vol.13No.133

医疗保障制度医疗保障制度

基于PMC指数模型的我国医保支付方式改革

政策量化与评价分析

李祥飞张振于佳卉敖治华

摘要目的对我国国家层面发布的医保支付方式改革政策进行文本分析与量化评价,为改革政策的制定和完善提供理

论依据。方法运用文本挖掘方法深入分析2009年—2021年我国国家层面发布的13项医保支付方式改革政策的内容,以此为

基础构建医保支付方式改革政策评价的量化框架,利用PMC指数模型进行量化分析和曲面图绘制。结果PMC指数模型结果

表明,我国13项医保支付方式改革政策PMC指数的平均值为7.91,总体表现良好,其中3项政策表现优秀,7项政策表现良好,

3项政策表现及格。结论我国医保支付方式改革政策基本完善,政策性质、政策作用方式较为明确,但在政策时效、政策级别、

政策视角、政策措施等方面存在一些薄弱环节,仍存在较大的提升空间,建议着重从政策级别、政策时效、政策视角、政策措施

等方面进行具体分析并进行改进。

关键词医保支付方式;文本挖掘;PMC指数模型;量化评价

中图分类号R95;R197

QuantificationandevaluationofChinasreformonmedicalinsurancepaymentmethods:basedonPMCindexmodel

LiXiangfei,ZhangZhen,YuJiahui,AoZhihua.SchoolofEconomicsandManagement,TiangongUniversity,Tianjin300387,China

Correspondingauthor:ZhangZhen,Email:921117139@

AbstractObjectiveToperformtextanalysisandquantitativeevaluationofthereformpoliciesofmedicalinsurancepayment

methodsissuedatthenationallevelinChina,thusprovidingatheoreticalbasisforthedevelopmentandoptimizationofreformpolicies.

MethodsThetextminingmethodwasusedtodeeplyanalyzethecontentof13medicalinsurancepaymentreformpoliciesreleasedat

thenationallevelinChinafrom2009to2021.Accordingly,aquantitativeframeworkfortheevaluationofmedicalinsurancepayment

reformpolicieswasconstructed,andthePolicyModelingConsistency(PMC)indexmodelwasusedforquantitativeanalysisand

surfaceplotting.ResultsThePMCindexmodelshowedthattheaveragePMCindexvalueofthe13medicalinsurancepaymentreform

policiesinChinawas7.91,indicatingarelativelygoodoverallperformance.Amongthesepolicies,theperformance

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