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2025年护士执业资格考试真题解析

1.患者，女，35岁。因肺炎入院，体温39.7℃，医嘱给予青霉素静脉滴注。皮试结果：局部皮肤红肿，直径1.8cm，有伪足，痒感。护士应采取的措施是

A.可以使用青霉素，但需减少剂量

B.报告医生，选用其他药物

C.暂停用药，待痒感消失后再用

D.在对侧肢体做对照试验

E.将青霉素稀释后分4次注射

答案：B

解析：青霉素皮试结果判断中，局部皮肤红肿，直径大于1cm，或有伪足、痒感，均为阳性反应。对于青霉素皮试阳性者，应禁止使用青霉素，需报告医生，选用其他药物替代治疗。A选项减少剂量使用仍会有过敏风险；C选项痒感消失也不能再用青霉素；D选项对侧肢体做对照试验无意义；E选项将青霉素稀释后分4次注射是针对皮试结果可疑者的脱敏注射法，不适用于阳性患者。

2.患者，男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病合并感染入院，医嘱给予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。患者在吸氧过程中，突然出现呼吸困难加重，发绀明显。首先应采取的措施是

A.加大氧流量

B.检查吸氧装置及呼吸道是否通畅

C.给予呼吸兴奋剂

D.进行气管插管

E.通知医生

答案：B

解析：患者在吸氧过程中突然出现呼吸困难加重、发绀明显，首先应考虑吸氧装置是否出现问题（如导管扭曲、堵塞等）以及呼吸道是否通畅（如痰液堵塞等）。所以应先检查吸氧装置及呼吸道是否通畅，而不是盲目加大氧流量。呼吸兴奋剂的使用需要评估患者具体情况，不能首先使用；气管插管是在严重呼吸衰竭等情况下才考虑的措施；通知医生虽然也是必要的，但首先应进行初步的检查和处理。

3.患者，女，28岁。妊娠32周，因前置胎盘住院行保守治疗。在护理过程中，护士应指导患者采取的体位是

A.仰卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.半坐卧位

E.头低足高位

答案：B

解析：对于前置胎盘孕妇，采取左侧卧位可减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血液循环，有利于胎儿的生长发育，同时也可减少阴道出血的发生。仰卧位会加重子宫对下腔静脉的压迫，导致回心血量减少；右侧卧位效果不如左侧卧位；半坐卧位和头低足高位一般不用于前置胎盘的保守治疗。

4.患者，男，45岁。因车祸致胸部损伤，诊断为张力性气胸。现场急救措施首选

A.吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即排气减压

D.气管插管辅助呼吸

E.应用抗生素

答案：C

解析：张力性气胸是一种可迅速致死的危急重症，由于伤侧胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能。现场急救的关键是立即排气减压，以降低胸腔内压力，缓解呼吸困难。吸氧可改善缺氧症状，但不能解决根本问题；胸腔闭式引流是进一步的治疗措施，不是现场急救首选；气管插管辅助呼吸一般用于呼吸衰竭等情况，不是张力性气胸现场急救的首要措施；应用抗生素是预防感染的措施，不是急救措施。

5.患者，女，56岁。患糖尿病8年，近日出现糖尿病酮症酸中毒。其呼吸特点为

A.呼吸频率异常

B.呼吸节律异常

C.呼吸音响异常

D.深度呼吸

E.浅快呼吸

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒时，机体代谢紊乱，酸性物质增多，刺激呼吸中枢，引起呼吸加深加快，称为深度呼吸（库斯莫尔呼吸）。呼吸频率异常包括呼吸过快或过慢；呼吸节律异常如潮式呼吸、间断呼吸等；呼吸音响异常如蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸等；浅快呼吸常见于呼吸肌麻痹、肺炎等情况。

6.患者，男，30岁。因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后回病房，应采取的体位是

A.中凹卧位

B.去枕仰卧位

C.半坐卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

答案：B

解析：腰麻后患者应去枕仰卧位68小时，以防止脑脊液外漏导致头痛。中凹卧位适用于休克患者；半坐卧位常用于腹部手术后患者，可减轻腹部切口张力等，但不是腰麻术后立即采取的体位；侧卧位常用于灌肠、肛门检查等；俯卧位一般较少用于术后患者。

7.患者，女，62岁。患高血压病5年，近期血压波动在160170/90100mmHg之间。应首先采取的措施是

A.卧床休息

B.应用降压药物

C.监测血压

D.低盐饮食

E.心理护理

答案：C

解析：对于血压波动的患者，首先应密切监测血压，了解血压的变化情况，以便根据血压值调整治疗方案。卧床休息、低盐饮食、心理护理等是高血压病的一般护理措施，但不是首要措施。应用降压药物需要根据血压监测结果和患者具体情况来决定，不能盲目用药。

8.患者，男，70岁。患慢性肺源性心脏病，近日出现呼吸衰竭。在吸氧过程中，应注意调节氧流量为

A.12L/min

B.24L/min

C.46L/min

D.68L/min

E.810L/min

答案：A

解析：慢性肺源性心脏病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的