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2025年执业药师精选题库带分析

药学专业知识（一）

1.以下哪种药物的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成？

A.阿奇霉素

B.环丙沙星

C.青霉素

D.氯霉素

答案：C

分析：青霉素类药物通过抑制细菌细胞壁粘肽合成酶的活性，从而阻碍细胞壁粘肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障导致细菌肿胀、变形，在自溶酶的作用下裂解死亡，其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。阿奇霉素作用机制是与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成；环丙沙星是喹诺酮类药物，通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌目的；氯霉素主要是作用于细菌核糖体的50S亚基，抑制肽酰基转移酶，从而抑制细菌蛋白质合成。

2.药物的首过效应是指？

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，药物经肝代谢而使药量减少

答案：D

分析：首过效应又称首过消除，是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。口服给药时，药物经胃肠道吸收后经门静脉进入肝脏，可能被肝脏代谢而使药量减少，这就是首过效应。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B“药物与机体组织器官之间的最初效应”并非首过效应的定义；选项C肌注给药药物不经过胃肠道和门静脉，一般不存在首过效应。

3.下列关于药物溶解度的说法，错误的是？

A.药物的溶解度与药物的分子结构有关

B.温度升高，药物的溶解度一定增大

C.加入助溶剂可增加药物的溶解度

D.药物的晶型不同，溶解度也可能不同

答案：B

分析：一般情况下，温度升高，多数药物的溶解度增大，但也有一些药物的溶解度随温度升高而降低，如氢氧化钙，所以“温度升高，药物的溶解度一定增大”说法错误。药物的溶解度与药物的分子结构密切相关，不同结构的药物在溶剂中的溶解能力不同；助溶剂可以与药物形成络合物、复合物等，从而增加药物在溶剂中的溶解度；药物存在不同的晶型，不同晶型的晶格能不同，导致其溶解度也可能不同。

4.以下属于主动转运的特点的是？

A.顺浓度梯度转运

B.不消耗能量

C.有饱和现象

D.无结构特异性

答案：C

分析：主动转运是指药物借助载体或酶促系统，从低浓度向高浓度转运的过程。其特点包括需要消耗能量、逆浓度梯度转运、有饱和现象、有结构特异性和部位特异性等。顺浓度梯度转运、不消耗能量是被动转运的特点；主动转运有严格的结构特异性，只有特定结构的药物才能被相应的载体转运。

5.某药按一级动力学消除，其半衰期为3小时，药物初始剂量为100mg，经过9小时后，体内剩余药量约为？

A.12.5mg

B.25mg

C.50mg

D.75mg

答案：A

分析：一级动力学消除的药物，其半衰期是固定的，经过一个半衰期，体内药量剩余原来的一半。已知半衰期为3小时，经过9小时，即经过了9÷3=3个半衰期。初始剂量为100mg，经过1个半衰期剩余100×0.5=50mg，经过2个半衰期剩余50×0.5=25mg，经过3个半衰期剩余25×0.5=12.5mg。

药学专业知识（二）

6.治疗高血压伴变异型心绞痛的最佳药物是？

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

答案：B

分析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，治疗的关键是解除冠状动脉痉挛。硝苯地平是钙通道阻滞剂，可阻滞Ca2?进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，解除冠状动脉痉挛，适用于高血压伴变异型心绞痛。普萘洛尔是β受体阻滞剂，可使冠状动脉收缩，可能会加重变异型心绞痛；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ来发挥降压作用，对冠状动脉痉挛无直接作用；氢氯噻嗪是利尿剂，通过排钠利尿，减少血容量来降低血压，也不能解除冠状动脉痉挛。

7.下列哪种药物可用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常？

A.阿托品

B.苯妥英钠

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：B

分析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na?K?ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，可用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常。阿托品主要用于治疗强心苷中毒引起的缓慢型心律失常；肾上腺素和去甲肾上腺素主要用于升高血压、兴奋心脏等，不能用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，且使用不当可能会加重心律失常。

8.治疗糖尿病酮症酸中毒应选用？

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.正规胰岛素

D.阿卡波糖

答案：C

分析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症，体内胰岛素严重缺乏，需要迅速补充