老年睡眠呼吸障碍评估指引-征求意见稿.pdfVIP

团体标准

老年睡眠呼吸障碍评估指引

Guidelinesfortheassessmentofsleepdisorderedbreathingintheelderly

（征求意见稿）

前言

本文件由四川省第四人民医院提出。

本文件由中国老年医学学会归口。

本文件起草单位：四川省第四人民医院、北京大学人民医院、中

国人民解放军总医院、国家老年疾病临床医学研究中心（解放军总医

院）、北京大学国际医院、榆林市第二医院、武汉大学人民医院、上

海交通大学医学院附属瑞金医院、云南省第一人民医院、广东省人民

医院、邯郸市中心医院、中国医科大学附属第一医院、首都医科大学

附属北京朝阳医院、甘肃中医药大学附属医院、内蒙古自治区第三医

院、延安大学医学院、西安交通大学第二附属医院。

本文件主要起草人：陈宇洁、韩芳、钱小顺、刘霖、杨凌麟、王

怡、俞红霞、高莹卉、贺波、胡克、李庆云、吕云辉、欧琼、王慧玲、

王玮、董霄松、周长喜、张桂芝、刘清源、张立、陈兴良、何沁泽、

李勇、李瑶、陈开兵、吕东升、林俊岭、韩继明、李建华、徐伟豪、

赵力博、王晓晨、杜延玲、董西林。

老年睡眠呼吸障碍评估指引

1范围

本文件给出了老年睡眠呼吸障碍评估指引的范围，规范性引用文

件，术语和定义，分类，评估内容，评估方法，评估流程，评估结

果，评估鉴别等。

本文件适用于提供老年睡眠呼吸暂停综合征评估，诊治等服务的

医疗机构和人员。

2规范性引用文件

2018成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南（中国医师协会睡

眠医学专委会）

2014美国医师协会成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断临床实践指南

2017美国睡眠医学会成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断临床实践指

南

美国睡眠医学会睡眠及其相关事件判读手册（规则，术语和技术

规范2.3版）

2017欧洲呼吸学会中枢性睡眠呼吸暂停诊断和治疗

2016老年人以及体弱老年人睡眠障碍性呼吸的治疗(国际老年睡

眠医学工作组共识)

2018印度精神病学学会临床实践指南老年睡眠呼吸障碍的管理

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件

3.1

老年睡眠呼吸障碍

60岁以上人群睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停

综合征，低通气综合征及慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关睡眠呼

吸障碍.

3.2

睡眠呼吸暂停(sleepapnea，SA)

睡眠过程中口鼻呼吸气流较基线幅度下降大于等于90%，且持续

时间大于等于10s。

3.3

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea，OSA)

睡眠过程中因上气道阻塞而出现呼吸暂停，但是中枢神经系统呼

吸驱动功能正常，即口鼻气流消失，胸腹式呼吸仍然存在。

3.4

中枢性睡眠呼吸暂停(centralsleepapnea，CSA):

睡眠过程中由呼吸中枢神经功能调节异常引起，口鼻气流与胸腹

式呼吸同时消失。

3.5

混合性睡眠呼吸暂停(mixedsleepapnea，MSA)

是指1次呼吸暂停过程中，开始口鼻气流与胸腹式呼吸同时消

失，数秒或数十秒后出现胸腹式呼吸运动，仍无口鼻气流。即1次

呼吸暂停过程中，先出现CSA，后出现OSA。

3.6

复杂性睡眠呼吸暂停(complexsleepapnea，CompSA)

在持续气道正压通气(CPAP)治疗过程中，当达到最佳治疗水平

时，阻塞型呼吸事件清除，但出现了中枢性呼吸暂停指数(CAI)≥5

次/h，或以潮式呼吸(Cheyne

Stokesrespiration，CSR)为主的情况。

3.7

低通气(hypopnea)

睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低大于等于30%，持续时间

大于等于10s，并伴脉搏血氧饱和度(SpO2)下降大于等于3%或伴有

觉醒;或者是口鼻气流较基线水平降低大于等于30%的持续时间大于

等于10s，并伴有SpO2下降大于等于4%。

3.8

微觉醒（Microawakening）

在非快动眼睡眠期（N1、N