妊高症的护理.pptVIP

适时终止妊娠仅先兆子痫孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转者；子痫控制6～12小时；先兆子痫孕妇，胎龄超过36周，经治疗明显好转或胎龄未满36周，但胎盘功能减退而胎儿已成熟者。指针第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日适时终止妊娠引产适用于宫颈条件较成熟者剖宫产适用于宫颈条件不成熟、短时间内不能经阴道分娩者；引产失败者；胎盘功能减退或胎儿宫内窘迫者方式第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日阴道顺产第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日产钳助产第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日剖宫产第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日妊高症的并发症HELLP综合征是妊高症严重的并发症在妊高症子痫前期（重度）诊断明确后以溶血酶、肝酶升高、及血小板减少为特点血管内溶血，胆红素升高，以间接胆红素升高为主常危及母儿生命第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日妊高症的护理一般护理（1）卧床休息，左侧卧位。病室保持安静，避免各种刺激。（2）吸氧：Q6h，20分/次。（3）遵医嘱测血压（Q4h）随时观察并询问孕妇有无自觉症状，做好记录。（4）护士定时监测胎心（Q3h，正常胎心120-160次/分），教会孕妇数胎动（正常胎动≥3次/h或≥10次/12h），定时观察询问孕妇子宫敏感性（肌张力）有无改变。（5）给予高蛋白、高维生素、富含铁钙食品。一般不限盐。适当限盐＜3g/日，每日测体重、记出入量、测尿蛋白，必要时测24h蛋白定量。第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日妊高症的护理※用药护理硫酸镁治疗浓度与中毒浓度相近，用药期间需严格控制入量，密切观察（1）滴速：1g/h为宜，不超过2g/h（2）维持量：15~20g/d（3）首发中毒现象：膝反射减弱或消失（4）检测指标：①膝腱反射存在②R≥16次/分③尿量≥600ml/24h或≥25ml/h（5）解毒①方法：10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注②时间：每次3分钟以上，24h内不超过8次第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日妊高症的护理※子痫的护理⑴暗室单处，避免不良刺激等。⑵专人监护，挡好床栏，防止外伤，准备好抢救器材。⑶护士的治疗等操作尽可能集中进行，以减少对孕妇的刺激。⑷严密观察孕妇病情，并详细记录。⑸按医嘱及时、准确用解痉、降压等药物，同时注意疗效。第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日妊高症的护理※子痫的护理⑹做好孕妇及家属的宣教工作，让其了解本病的基本知识，积极配合治疗。⑺定时送检血、尿常规等各项检查。⑻一旦发生抽搐，可选用硫酸镁静滴，持续给氧，平卧位，防止误吸及病人自伤，必要时可行气管插管。第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日关于妊高症的护理第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日妊娠高血压综合征妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日病因1、子宫胎盘缺血多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日病因2、免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。第4页，共56页，星期日，2025年，2月5日病因3、前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高第5页，共56页，星期日，2025年，2月5日病因4.营养缺乏及其他因素据流行病学