《康复护理学基础》教案 项目四 常用的康复护理技术.docxVIP

PAGE2

PAGE2

PAGE31

PAGE31

课题

项目四常用的康复护理技术

课时

10课时（450min）

教学目标

知识目标：

掌握偏瘫、截瘫患者各种体位摆放、体位转换、体位转移技术的内容，常用的吞咽训练技术的内容，常用的日常生活活动训练技术的内容，康复辅助器具（假肢、矫形器、助行器、轮椅）的使用方法和注意事项

熟悉并理解体位摆放的作用，神经源性膀胱、神经源性肠道康复护理技术的内容，康复辅助器具的分类、功能、选用原则、适应证等

（3）了解体位、良肢位、功能位、神经源性膀胱、神经源性肠道的定义，心理康复护理技术的内容

素质目标：

能够正确指导并实施体位摆放技术、体位转换技术、体位转移技术、吞咽训练技术、神经源性膀胱康复护理技术、神经源性肠道康复护理技术、日常生活活动训练技术、康复辅助器具使用技术、心理康复护理技术

素质目标：

（1）建立同理心，关注患者的舒适度需求，努力为患者的健康服务

（2）提升职业素养，提高职业精神，努力为康复护理事业注入新鲜力量

教学重难点

教学重点：偏瘫、截瘫患者各种体位摆放、体位转换、体位转移技术的内容，常用的吞咽训练技术的内容，常用的日常生活活动训练技术的内容，康复辅助器具的使用方法和注意事项

教学难点：体位摆放技术、体位转换技术、体位转移技术、吞咽训练技术、神经源性膀胱康复护理技术、神经源性肠道康复护理技术、日常生活活动训练技术、康复辅助器具使用技术、心理康复护理技术

教学方法

讲授法、情景模拟法、问答法、讨论法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学过程

主要教学内容及步骤

考勤

【教师】使用APP进行签到

【学生】班干部报请假人员及原因

案例导入

【教师】讲述“体位摆放技术”案例（详见教材），并提出问题：

进行体位摆放技术时需遵循哪些原则？

适用于偏瘫患者的体位摆放技术有哪几种？

【学生】聆听、思考、回答

传授新知

【教师】通过学生的回答，引入新知，讲解体位摆放技术及体位转换技术的相关知识

任务一掌握体位摆放技术

一、体位摆放的概述

（一）相关定义

1．体位

体位是指身体所保持的某种姿势或位置。

2．良肢位

良肢位是指患者在卧位或坐位时，为保持肢体的良好功能而使用的体位。

3．功能位

功能位是指当关节的功能尚未恢复或不能恢复时，能保持关节最佳功能的体位。

4．体位摆放

体位摆放是指根据治疗、护理和康复的需要，协助或代替患者摆放身体姿势或位置并使之保持的过程。常

（二）体位摆放的作用

体位摆放具有以下作用：①预防或减轻痉挛或畸形；②保持躯干和肢体的良好功能状态；③预防并发症及继发性损害的发生。

【教师】组织学生以小组为单位，围绕以下话题开展讨论

谈谈你对体位摆放作用的理解，并提出在临床护理中应如何更好地应用体位摆放。

【学生】聆听、思考、讨论、小组代表回答

【教师】总结学生的回答

（三）体位摆放的原则

体位摆放应遵循以下原则：①摆放后的体位应尽量使患者感觉舒适，应有利于促进其肢体的静脉血液回流；②摆放后的体位应尽量符合人体力学的要求，应能够将患者身体的重量平均分配至各负重部位，使肢体及各关节均处于功能位置；③摆放后的体位应能够起到预防肢体痉挛出现或进一步发展的治疗作用；④摆放后的体位应能够保持一定的稳定性，若无法保持，则应使用支撑物给予支持。

二、常用的体位摆放技术

（一）偏瘫患者的体位摆放技术

偏瘫患者的良肢位，又称抗痉挛体位。

偏瘫患者的良肢位摆放技术包括卧位摆放技术和坐位摆放技术，其中卧位摆放技术包括患侧卧位摆放、健侧卧位摆放、仰卧位摆放，坐位摆放技术包括床上及床边坐位摆放、轮椅及椅坐位摆放。

1．卧位摆放技术

（1）患侧卧位摆放

患侧卧位是指患侧肢体在下、健侧肢体在上的侧卧位。

操作方法：①使患者患侧肢体在下、健侧肢体在上，头、颈与躯干成一条直线。②将头、颈置于合适高度的软枕上，使头、颈上段稍向健侧屈曲，以预防或纠正头屈向患侧。③将患侧上肢的肩胛骨前伸，肩关节前屈90°，肘关节伸直，前臂旋后，掌心向上，放在软枕上；患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲，踝关节呈中立位（足部与小腿成90°角）。④健侧上肢放松，放在胸前的软枕上或躯干上；健侧下肢屈髋屈膝，向前放于长枕上。若患者姿势不稳定，则可在其背后置软枕协助固定。

……注意事项详见教材

（2）健侧卧位摆放

健侧卧位是指健侧肢体在下、患侧肢体在上的侧卧位。

操作方法：①使患者健侧肢体在下、患侧肢体在上，头、颈与躯干成一条直线；②将头、颈置于合适高度的软枕上，避免头侧屈及颈悬空；……（详见教材）

注意事项：①患侧上肢与下肢所垫软枕的支撑高度应略高于患者的心脏水平，以促进静脉血液回流，减轻肢体水肿；②禁止在患侧手中置任何物品，以免诱发抓握反射而强化手部屈肌痉挛；③