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转科患者护理交接制度

一、转科前的准备工作

1.评估与告知

-当患者因病情需要转科时，转出科室的责任护士首先要对患者的整体情况进行全面评估。包括患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、病情诊断、当前的治疗方案（如正在使用的药物种类、剂量、给药途径等）、护理级别、皮肤情况、管道情况（如导尿管、引流管、胃管等的在位情况及引流液的性质、量等）以及心理状态等。

-在评估完成后，责任护士要以通俗易懂的语言向患者及家属详细解释转科的原因、目的以及转科后的注意事项。告知患者转科是为了能让其得到更专业、更合适的治疗和护理，消除患者及家属的顾虑和担忧，取得他们的理解和配合。例如，对于一位从普通内科转往心血管内科的冠心病患者，责任护士要告知患者及家属心血管内科在冠心病的治疗和护理方面有更专业的团队和更先进的设备，转科后能更好地控制病情。同时，要提醒患者转科过程中要保持安静，避免剧烈活动等。

2.病历资料准备

-责任护士要认真核对并整理患者的病历资料，确保病历的完整性和准确性。病历资料包括患者的住院病历首页、入院记录、病程记录、各种检查检验报告（如血常规、生化检查、影像学检查报告等）、护理记录单等。

-对于一些重要的检查检验报告，如心电图、心脏超声等，要单独整理并做好标记，以便转入科室能快速查阅。同时，要将患者目前正在使用的药物医嘱单整理好，确保转入科室能清楚了解患者的用药情况。例如，对于一位从外科转往康复科的骨折患者，责任护士要将患者的骨折部位的X光片、CT报告等资料整理齐全，并标注好检查日期和检查部位。

3.物品准备

-根据患者的病情和需要，准备好转科所需的物品。对于携带管道的患者，要确保管道固定妥善，防止在转科过程中发生脱落、扭曲等情况。例如，对于携带导尿管的患者，要检查导尿管是否通畅，尿袋是否固定牢固，尿液的量和性质是否正常。

-准备好患者的个人物品，如衣物、洗漱用品等，并与患者及家属一起核对物品清单，确保物品齐全。同时，要为患者准备好必要的抢救物品和药品，如氧气袋、急救药品等，以应对转科过程中可能出现的突发情况。

4.与转入科室沟通

-转出科室的责任护士要及时与转入科室进行沟通，告知转入科室患者的基本信息、病情诊断、当前的治疗和护理情况等。可以通过电话沟通或当面沟通的方式进行，确保转入科室做好接收患者的准备。

-在沟通时，要重点告知转入科室患者的特殊情况和注意事项，如患者的过敏史、特殊的治疗需求等。例如，对于一位对青霉素过敏的患者，责任护士要明确告知转入科室，避免在治疗过程中使用相关药物。同时，要与转入科室协商好转科的时间和方式，确保转科过程的顺利进行。

二、转科过程中的护理要点

1.转运方式选择

-根据患者的病情和身体状况选择合适的转运方式。对于病情较轻、能够自行活动的患者，可以采用步行或轮椅转运的方式；对于病情较重、不能自行活动的患者，则需要采用平车转运的方式。

-在转运过程中，要确保患者的安全和舒适。对于采用平车转运的患者，要将患者妥善固定在平车上，防止在转运过程中发生坠床等意外情况。同时，要注意保持患者的体位舒适，对于有特殊体位要求的患者，如骨折患者要保持骨折部位的固定，避免加重损伤。

2.生命体征监测

-在转科过程中，责任护士要密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。对于病情不稳定的患者，要每隔5-10分钟监测一次生命体征，并做好记录。

-同时，要观察患者的意识状态、面色、表情等变化，及时发现患者的异常情况。例如，对于一位高血压患者在转科过程中出现头痛、头晕等症状，责任护士要及时测量血压，判断是否血压升高，并采取相应的处理措施。

3.管道护理

-对于携带管道的患者，在转科过程中要特别注意管道的护理。要保持管道的通畅，避免管道受压、扭曲、堵塞等情况。例如，对于携带引流管的患者，要观察引流液的量和性质是否正常，如有异常要及时处理。

-同时，要确保管道的固定牢固，防止管道脱落。在转运过程中，要将管道妥善固定在患者身上或平车上，避免管道晃动。对于一些特殊管道，如中心静脉导管，要严格遵守无菌操作原则，防止感染。

4.心理护理

-转科过程可能会让患者感到紧张和不安，责任护士要在转科过程中做好患者的心理护理。要关心患者的感受，与患者进行亲切的交流，安慰患者，让患者感受到医护人员的关心和支持。

-例如，在转运过程中，责任护士可以与患者聊一些轻松的话题，分散患者的注意力，缓解患者的紧张情绪。同时，要向患者介绍转科后的环境和治疗情况，让患者对转科后的生活有一个初步的了解，增加患者的安全感。

三、转科后的交接流程

1.病情交接