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ercp诊疗指南相关知识试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.ERCP全称是（）

A.经皮肝穿刺胆道造影术

B.内镜逆行胰胆管造影术

C.磁共振胰胆管造影

D.数字减影血管造影

答案：B。经皮肝穿刺胆道造影术是PTC；磁共振胰胆管造影是MRCP；数字减影血管造影是DSA。

2.以下哪种情况不是ERCP的适应证（）

A.原因不明的阻塞性黄疸

B.急性胰腺炎发作期

C.胆胰管结石

D.胆胰管肿瘤

答案：B。急性胰腺炎发作期进行ERCP可能会加重病情，是ERCP的相对禁忌证。原因不明的阻塞性黄疸、胆胰管结石、胆胰管肿瘤等都可通过ERCP进行诊断和治疗。

3.ERCP术前常规需要进行的实验室检查不包括（）

A.血常规

B.凝血功能

C.血淀粉酶

D.血型鉴定

答案：D。血常规可了解患者有无感染、贫血等情况；凝血功能对于评估患者手术中出血风险很重要；血淀粉酶可判断有无胰腺炎等情况。血型鉴定一般不是ERCP术前常规必须检查项目。

4.ERCP术中常用的造影剂是（）

A.泛影葡胺

B.碘海醇

C.硫酸钡

D.以上都不是

答案：B。碘海醇是ERCP术中常用的造影剂。泛影葡胺常用于静脉肾盂造影等；硫酸钡主要用于胃肠道造影。

5.ERCP术后最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.胰腺炎

D.感染

答案：C。ERCP术后胰腺炎是最常见的并发症，发生率相对较高。出血、穿孔、感染等也是可能出现的并发症，但发生率相对胰腺炎要低。

6.对于ERCP术后患者，观察有无腹痛情况，若出现剧烈腹痛，首先应考虑的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.胰腺炎

D.感染

答案：C。如前文所述，ERCP术后最常见的并发症是胰腺炎，剧烈腹痛是胰腺炎的常见表现，所以首先应考虑胰腺炎。

7.ERCP术后患者一般需要禁食（）

A.2-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-10小时

答案：B。ERCP术后患者一般禁食4-6小时，待患者麻醉清醒、无恶心呕吐等不适后可逐渐恢复饮食。

8.进行ERCP检查时，患者一般采取的体位是（）

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧位

答案：A。ERCP检查时患者一般采取左侧卧位，便于内镜插入和操作。

9.以下关于ERCP术前患者准备，错误的是（）

A.向患者及家属解释检查目的、过程及可能出现的并发症

B.患者术前无需禁食

C.签署知情同意书

D.常规进行咽部麻醉

答案：B。ERCP术前患者需要禁食6-8小时，以减少胃内食物对操作的影响，防止误吸。向患者及家属解释检查目的、过程及可能出现的并发症，签署知情同意书，常规进行咽部麻醉都是术前必要的准备工作。

10.若ERCP术后患者出现发热，体温超过38.5℃，可能的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.胰腺炎

D.感染

答案：D。发热是感染的常见表现，ERCP术后出现发热且体温超过38.5℃，首先考虑感染并发症。出血主要表现为呕血、黑便等；穿孔会有剧烈腹痛、腹膜刺激征等表现；胰腺炎主要以腹痛、血淀粉酶升高等为主要表现。

11.ERCP术中插入内镜的途径是（）

A.口腔-食管-胃-十二指肠

B.鼻腔-食管-胃-十二指肠

C.口腔-食管-空肠

D.鼻腔-食管-空肠

答案：A。ERCP是通过口腔插入内镜，依次经过食管、胃，最终到达十二指肠进行操作。

12.对于ERCP术后患者，为预防胰腺炎，可常规使用的药物是（）

A.抗生素

B.质子泵抑制剂

C.生长抑素

D.糖皮质激素

答案：C。生长抑素可以抑制胰液分泌，对于预防ERCP术后胰腺炎有一定作用。抗生素主要用于预防和治疗感染；质子泵抑制剂主要用于抑制胃酸分泌；糖皮质激素一般不用于ERCP术后胰腺炎的常规预防。

13.ERCP术后患者出现呕血、黑便等症状，可能的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.胰腺炎

D.感染

答案：A。呕血、黑便是消化道出血的典型表现，所以出现这些症状提示ERCP术后可能并发了出血。

14.以下哪种情况提示ERCP术后可能出现了穿孔并发症（）

A.腹痛逐渐缓解

B.腹膜刺激征阳性

C.血淀粉酶正常

D.体温正常

答案：B。腹膜刺激征阳性（压痛、反跳痛、肌紧张）是穿孔的重要体征。穿孔后会有剧烈腹痛且不会逐渐缓解；穿孔可能导致血淀粉酶升高；穿孔后由于感染等因素可能会出现发热。

15.ERCP术后患者需要密切观察的