执业药师考试-药学专业知识（二）之第八章-内分泌系统疾病用药-第5节抗骨质疏松药 - 5共5部分.docxVIP

药学专业知识（二）之第八章第5节抗骨质疏松药

抗骨质疏松药

代表药物

选择性雌激素受体拮抗剂

雷洛昔芬

适应症：预防绝经后妇女的骨质疏松症

药物作用特点

通过肝肠循环维持体内水平

作用机制

和高亲和力的雄雌激素受体结合，引起不同组织的多种雌激素调节基因的不同表达，对骨代谢产生激动效应，降低锥体骨折的发生率，保持骨量和增加骨矿盐密度。

药物相互作用

不宜和消胆胺同时服用，消胆胺可以显著减少类洛昔芬的吸收和肝肠循环。

不良反应

使用前4个月增加静脉血栓栓塞事件

禁忌症

妊娠期妇女

正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病

肝功能不全包括胆汁淤积性黄疸

严重肾功能不全

难以解释的子宫出血

子宫内膜癌

临床应用注意

仅用于绝经后妇女，不适合男性

不引起子宫内膜、乳腺风险

绝经超过2年以上的女性才可使用（60mg/d）

甲状旁腺激素PTH

作用机制：PTH刺激肾小管对钙重吸收和骨吸收，刺激骨形成。

用药用量

皮下注射，20ug/d，使用不超过24月

不良反应

增加体重

一过性直立性低血压

碱性磷酸酶ALP升高