执业药师考试-药学专业知识（二）之第十七章-皮肤及外用药-第2节痤疮治疗药 - 3共3部分.docx

药学专业知识（二）之第十七章第2节痤疮治疗药

痤疮治疗药

痤疮治疗方案

抗角化药

异维A酸

作用机制

与维A酸类似，诱导表皮细胞增生，促进表皮颗粒层细胞向角质层分化、调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程，去除角质栓，促进粉刺消退。

临床用药注意

1个月内避免献血

需要检测肝功能、血脂，

可能出现精神紊乱

合用四环素类，会导致颅内压升高

适应症

重度痤疮（尤其是结节囊肿型痤疮）的药品是异维A酸

不良反应

口服异维A酸后，皮肤或黏膜(口唇、眼、鼻黏膜)可出现干燥、脱皮、鼻出血、

头痛、肌肉与关节痛、

血脂升高、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高;

有报道服药后出现精神变化，如抑郁、自杀倾向、焦虑、脱发，应及时停药；

偶见过敏反应及光敏反应。

妊娠期妇女服后可致自发性流产及胎儿发育畸形。

阿达帕林

作用机制

通过使毛囊上皮细胞分化正常，减少微粉刺形成，抑制多形核白细胞的趋化反应，缓解痤疮炎性反应

临床应用注意

使用“蜡质”脱毛法时禁用

其他类

如壬二酸、氨苯砜、二硫化硒、硫磺、水杨酸

壬二酸作用机制：显著减少皮肤细菌核滤泡内丙酸杆菌的生长；竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降；具有抗角质化作用，减少滤泡过度角化，降低色素沉着和减小黑斑病损伤。

临床应用

抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎、轻微剥脱作用