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临床护士长做好科室成本管理经验

随着医疗行业的快速发展和医疗体制改革的不断深入，医院成本

管理逐渐成为医院运营管理的核心内容，而护理成本是医疗服务成本

的重要组成部分，开展护理成本管理是国家政策导向，是医院精细化

管理的必然要求，是科室发展所需。内科一病区以提高护理服务质量

为目标，采用精益六西格玛管理理念，实施了一系列护理成本精细化

管理措施，以管理的精细化助推服务品质的提升。

一、转观念，提高成本管理意识

科室护士长根据科室工作实际制订专科护理精细化管理方案，引

入经济管理策略，在科内开展节能宣传，同时定期进行降本增效教育，

鼓励全员积极参与科室的成本经营管理工作，从而激发员工的主动节

能意识，在科室形成人人讲成本，抓节约、反对浪费的风气。

二、强培训，合理人力资源配置

成立成本管理小组，利用线上线下培训平台，运用“随时、随地、

随人、随事”培训模式，增加科室人员的成本管理知识，让大家能够

将所学知识运用到实际工作中，共同努力，降低科室护理成本，提高

经济效益。

开展护理技能培训，既可以提高护理人员的技能水平，提高护理

效率，减少浪费。同时，也可以加强护理人员的职业素养和服务意识，

提高护理质量，降低护理成本。

三、优化流程，提高医疗服务质量

优化收费流程。科室完善收费管理制度，规范物价员记账收费流

程；全科实行同质化管理，每一名医护人员都是医疗收费的参与者、

把关者，均需掌握与科室相关的每项诊疗项目的收费名称、项目内涵、

除外内容、计价单位及说明，且需及时了解新增收费项目。

优化设备调配流程。护士长了解科室需求，评估现有设备，成立

设备调配小组，优化调配流程，提高设备使用率，满足临床需求。

四、重细节，降低医疗运营成本

耗材管理精细化。科室对所有一次性日用耗材核定基数，严格执

行一周计划领用，量出为入。科室耗材摆放规范，定位放置，统一取

用原则，先进先出。采用以“临床需求”为导向的服务理念，通过条

形码、定数包、零库存、6S等相关精益管理方法。使用低耗耗材登

记本（登记批号，定期清查，以防过期）节约纸张（废纸二次利用：

打印治疗本、特殊治疗本、收费本、出入量记录本、血糖监测表、交

接班记录表等）。

设备管理精细化。正确使用、维护保养仪器设备，延长使用寿命，

降低成本支出。科室网购软塑管将心电监护仪各导联线进行保护与整

理。对监护仪、微量泵、呼吸机等贵重设备，做到资源共享、技术互

补，提高设备使用率，降低医疗成本和科室内耗，解决机会损失与设

备闲置、资源过剩与缺乏的矛盾。

五、精考核，落实量化岗位考核

从劳动纪律、工作质量、工作数量、能力品质四部分16个条目

40个子条目细化岗位考核评价标准，考核结果与评优及绩效工资挂

钩，调动护理人员工作的积极性，真正做到人尽其才、才尽其用。

六、严质控，持续质量控制与改进

落实科内三级质控，建立信息化清单，动态监控护理成本管理执

行情况。每个护理人员的岗位职责明确，不同岗位的人员承担不同的

责任和任务。科室负责人需要对全科工作进行监督和指导，确保各项

工作有序进行。把成本控制工作列为科室的重要工作，全员参与，分

级管理，统一核算和分析调控，用成本率指标来指导科室增收节支。

通过精益改善项目的推进，科室管理工作取得明显成效。一是科

室全体人员参与科室管理、降本控费意识明显提高。二是患者与医护

满意度提高，护理服务质量和效果得到双提升。三是通过规范制度，

优化流程，提高了团队的工作效率。

“管理就是做好无数小的细节工作。”只有不断努力做好科室全

面的精细化、规范化的管理，才能为患者提供更安全、更快捷、更优

质的护理。