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临床葡萄糖酸钙作用及临床使用注意事项

葡萄糖酸钙注射液为钙补充剂，可增加毛细血管的致密度、降低

其通透性，具有抗感染、消肿和缓解过敏的作用，临床广泛应用于过

敏性皮肤病、低钙血症、镁中毒及氟中毒的解救，在心脏复苏时应用

（如高钾血症或低钙血症，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。

然而，不注意细节，可能导致患者死亡。

临床使用注意事项

1、注意给药剂量

急性低钙血症：成人一次1g，需要时可重复。

氟中毒：静脉注射本品1g，1小时后重复，如有搐搦可静注本

品3g。不得超剂量使用。推注速度不得过快，每分钟不得5mL。

以免给药剂量过大，给药速率过快可造成血钙过高，导致皮肤毛细血

管扩张，血流量增加，引起全身发热；钙离子引起心肌兴奋，可导致

心律失常，轻者胸闷、头晕，重者血压下降、呼吸减慢，甚至引起心

跳、呼吸停止。

2、不能用于过敏性休克和心肺复苏的的抢救

葡萄糖酸钙由于能增加毛细血管的致密度，降低其通透性，因此

具有抗炎、消肿和缓解过敏的作用。临床广泛应用于急、慢性荨麻疹，

药物性皮疹，皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。

钙是体温中枢调定点的主要调控介质，对外周血管也有调节作

用。此外，钙剂会对心肌细胞钠血流产生竞争抑制作用，引起各种心

律失常或心跳骤停。高钙容易出现头晕、恶心、呕吐、胸闷等不良反

应，严重者可出现心室颤动、重度房室传导阻滞等。因此，只有高血

钾、低血钙或钙通道阻滞剂中毒时，钙剂治疗才有效，其它情况均不

用钙剂治疗。国内外指南均未推荐10%葡萄糖酸钙注射液用于严重

过敏反应和心肺复苏的抢救。

3、注意配伍禁忌及药物相互作用

（1）配伍禁忌

葡萄糖酸钙注射液[4]配伍禁忌中写道禁止与氧化剂、枸橼酸盐、

可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍。且目前文献报道葡萄糖酸钙与

很多消化系统常用药物有配伍禁忌，部分配伍禁忌具体如下：

（2）药物相互作用

葡萄糖酸钙注射液不得与洋地黄类联合使用[10]，钙剂与洋地黄

类药物有协同作用，严重可使心跳停搏，引起心率失常甚至死亡。

使用洋地黄患者两周内尽量避免使用葡萄糖酸钙，必须应用钙剂时，

一般不用静脉推注而采用滴注，且应进行心脏监护。