互联网医院在线处方审核管理制度.doc

PAGE

PAGE1

互联网医院在线处方审核管理制度

为规范医院在线处方审核工作，确保处方质量，向互联网就诊患者提供同质化的药学技术服务，保障网络医疗安全。特根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中药处方格式及书写规范》、《医疗机构处方审核规范》等有关法律、法规，制定本制度。

在线处方审核，是指由取得药学及中药学专业技术职务任职资格的药师，对注册医师在互联网线上诊疗活动中为患者开具处方和医嘱进行审核的过程。审核内容包括处方合法性、规范性以及适宜性审核。审核通过的处方和医嘱作为患者购用药凭证。

一、处方合法性审核

1.处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格，并在本医院执业注册。

2.处方医师是否根据《处方管理办法》在本医院取得处方权。

3.抗菌药物处方，是否由具有相应处方权的医师开具。

二、处方规范性审核

1.处方是否符合规定的标准和格式，处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，处方医师的电子签名是否与备案相符。

2.处方年龄应当为实足年龄，每张处方不得超过5种药品。中药饮片要单独开具处方，并符合《中药处方格式及书写规范》。

3.处方药品名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，或使用由原卫生部公布的药品习惯名称；医院制剂应当使用药品监督管理部门正式批准的名称。

4.处方药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5.处方开具48小时有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

6.处方开药量通常不超过7天用量，患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、癌症、脑血管病、前列腺肥大等慢性疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不超过1个月用量。

7.抗菌药物等有特殊管理要求的药品要符合相关管理规定。不得开具麻醉药品、精神药品及其他用药风险高的药品处方。

8.不得为急诊或初诊患者开具处方。

三、处方适宜性审核

1.西药及中成药处方，应当审核以下项目：

（1）处方用药与诊断是否相符。

（2）处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定。

（3）选用剂型与给药途径是否适宜。

（4）是否有重复给药和相互作用情况，包括西药、中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意义的相互作用。

（5）是否存在配伍禁忌。

（6）是否有用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌症、诊断禁忌症、疾病史禁忌症与性别禁忌症。

（7）是否存在其他用药不适宜情况。

2.中药饮片处方，应当审核以下项目：

（1）中药饮片处方用药与中医诊断（病名和证型）是否相符。

（2）饮片的名称、炮制品选用是否正确，煎法、用法、脚注等是否完整、准确。

（3）特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物。

（4）是否存在其他用药不适宜情况。