胃肠间质瘤规范化外科治疗中国专家共识(2025版)解读 PPT课件.pptxVIP

胃肠间质瘤规范化外科治疗中国专家共识(2025版)解读 PPT课件.pptx

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;;;组织起源;部位决定特性:胃部GIST占比超60%且预后最佳,小肠GIST易侵犯系膜增加手术难度,食管GIST罕见但易误诊。

基因型导向治疗:KIT外显子11突变对伊马替尼最敏感,PDGFRAD842V突变原发耐药,野生型需SDHB检测指导方案。

隐匿性危害:20%无症状患者易漏诊,肿瘤破裂后腹腔种植率高达50%,强调影像学定期筛查必要性。

恶性潜能悖论:所有GIST均具恶性倾向但仅10%-30%表现恶性,肿瘤大小/核分裂像双参数评估至关重要。

治疗策略进阶:2cm以下胃GIST可内镜切除,中高危患者需术后3年靶向治疗,肝转移灶可联合射频消融。

流行病学特征:50-70岁男性为主,年发病率1-2/10万,检出率提升反映CD117免疫组化技术普及成果。;临床表现与诊断标准;;治疗现状与挑战;专家共识的制定背景;R0切除率提升;;影像学检查(CT/MRI/EUS);;精准评估关键;;明确适应症;根治性切除技术要点;微创手术的应用;;术前准备与优化;;术后监测与康复;;;;局部复发的处理;;随访周期与内容;生存质量评估;复发预警指标;;针对KIT/PDGFRA继发突变(如D816V)的新型抑制剂如BLU-263已进入III期临床试验,临床前数据显示其对三重突变体的抑制活性较瑞派替尼提高3倍,预计2026年完成全球多中心研究。;;全球GIST注册平台建设;

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