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臀红个案护理

汇报人:文小库

2025-05-18

目录

01病例概述

CATALOGUE

02护理评估要点

03护理干预措施

04并发症预防体系

05健康教育模块

06护理效果评价

01

病例概述

臀红症状定义与分级标准

0102

臀红症状定义臀红分级标准

指宝宝臀部皮肤出现红色斑块或红疹,通常由于尿液、根据皮肤受损程度,臀红可分为轻度、中度和重度。轻

粪便或皮肤长时间接触湿气引起。度表现为皮肤微红;中度表现为皮肤红肿并伴有疼痛;

重度则表现为皮肤破损、溃烂甚至感染。

患者基础信息与诱因分析

患者基础信息

01

包括患者年龄、性别、体重、身高、皮肤状况等。

诱因分析

02

可能包括长时间使用尿不湿、尿布更换不及时、清洁不当、使用刺

激性护肤品等因素。

临床表现与诊断依据

临床表现

宝宝臀部皮肤发红、疼痛、瘙痒,严重时可能出现皮肤破损、溃

烂和感染。

诊断依据

医生根据患者的临床表现、病史以及实验室检查,如皮肤镜检查

等,进行综合分析,确定臀红的诊断。

02

护理评估要点

皮肤损伤程度评估方法

视觉评估尺寸测量

观察皮肤颜色、皮疹、破损等情况,用无菌棉签或透明膜片测量皮肤损

注意有无渗出、糜烂、结痂等。伤的范围、大小、深度等,以记录

病情变化。

触觉评估

用手轻轻触摸受损皮肤,感知皮肤

温度、湿度、硬度、弹性等,以确

定损伤程度。

疼痛与舒适度量化工具

1数字疼痛评分量表(NRS)

让患者用0-10的数字表示疼痛程度,0表示无痛,10表示最痛。

2面部疼痛表情量表(FPS-R)

通过观察患者的面部表情来评估疼痛程度,适用于无法表达的患者。

3舒适度评估量表

包括身体姿势、活动能力、睡眠质量等多个方面,综合评估患者的舒适度。

感染风险筛查指标

局部感染症状

01如红肿、热痛、渗出等,提示可能存在感染。

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