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培训机构病例管理制度

总则

一、目的

为规范培训机构的病例管理工作，保障学员的健康和安全，提高教学质量，特制定本管理制度。

二、适用范围

本制度适用于本培训机构内所有学员、教职员工的病例管理工作。

三、管理原则

1.预防为主：加强疾病预防宣传教育，提高学员和教职员工的自我防护意识，减少疾病的发生。

2.及时报告：一旦发现学员或教职员工有患病症状，应及时报告，并按照规定进行处理。

3.分类管理：对不同类型的病例进行分类管理，采取相应的措施，防止疾病的传播。

4.保密原则：对学员和教职员工的病例信息进行保密，不得泄露给无关人员。

四、管理机构及职责

1.成立病例管理领导小组，由培训机构负责人担任组长，各部门负责人为成员。领导小组负责制定病例管理制度，协调解决病例管理工作中的重大问题。

2.设立病例管理办公室，负责病例的日常管理工作，包括病例登记、报告、跟踪、处理等。病例管理办公室设在培训机构的医务室或保健室，配备专职或兼职的医务人员。

3.各部门负责人负责本部门学员和教职员工的病例管理工作，及时发现和报告病例，配合病例管理办公室做好病例的处理工作。

4.医务人员负责对病例进行诊断、治疗和护理，填写病例报告表，向病例管理办公室报告病例情况，协助做好病例的隔离、消毒等工作。

病例登记与报告

一、病例登记

1.医务人员应及时对就诊的学员和教职员工进行病例登记，填写病例登记表。病例登记表应包括患者的基本信息、患病症状、诊断结果、治疗情况等内容。

2.病例登记表应按照规定的格式和要求进行填写，字迹清晰，内容完整，不得漏填或错填。

3.病例登记表应及时归档保存，保存期限为三年。

二、病例报告

1.医务人员发现学员或教职员工有以下情况之一时，应及时向病例管理办公室报告：

发热（体温≥37.3℃）、咳嗽、乏力、咽痛、流涕、腹泻等症状；

疑似传染病病例；

确诊传染病病例。

2.病例管理办公室接到报告后，应及时填写病例报告表，并按照规定的程序和要求向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。

3.病例报告表应包括患者的基本信息、患病症状、诊断结果、治疗情况、接触史等内容。病例报告表应按照规定的格式和要求进行填写，字迹清晰，内容完整，不得漏填或错填。

4.病例报告表应及时归档保存，保存期限为三年。

病例分类与处理

一、病例分类

1.普通病例：指患有一般疾病，如感冒、腹泻、扭伤等，症状较轻，不影响正常学习和工作的病例。

2.疑似病例：指具有发热、咳嗽等症状，且不能排除传染病的病例。

3.确诊病例：指经医疗机构诊断为传染病的病例。

二、病例处理

1.普通病例

医务人员应及时对普通病例进行诊断和治疗，开具相应的处方和医嘱。

学员应按照医嘱进行休息和治疗，病情好转后可继续参加学习。

教职员工应按照医嘱进行休息和治疗，病情好转后可继续工作。

2.疑似病例

医务人员应立即对疑似病例进行隔离观察，填写疑似病例隔离观察记录表。疑似病例隔离观察记录表应包括患者的基本信息、患病症状、隔离时间、观察情况等内容。

病例管理办公室应及时向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告疑似病例情况，并配合做好流行病学调查和采样检测等工作。

疑似病例经医疗机构诊断排除传染病后，可解除隔离观察。

3.确诊病例

医务人员应立即对确诊病例进行隔离治疗，填写确诊病例隔离治疗记录表。确诊病例隔离治疗记录表应包括患者的基本信息、患病症状、隔离时间、治疗情况等内容。

病例管理办公室应及时向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告确诊病例情况，并配合做好疫情防控工作。

确诊病例治愈出院后，应按照规定进行医学观察，观察期限为14天。医学观察期间，不得参加学习和工作。

对确诊病例的密切接触者，应按照规定进行集中隔离医学观察，观察期限为14天。集中隔离医学观察期间，不得参加学习和工作。

隔离与消毒

一、隔离

1.对疑似病例和确诊病例应进行隔离治疗，隔离场所应符合卫生要求，配备必要的防护用品和医疗设施。

2.对疑似病例和确诊病例的密切接触者应进行集中隔离医学观察，隔离场所应符合卫生要求，配备必要的防护用品和生活设施。

3.隔离期间，应加强对隔离人员的健康监测和心理疏导，及时发现和处理异常情况。

二、消毒

1.对疑似病例和确诊病例的居住场所、活动场所、交通工具等应进行彻底消毒，消毒方法应符合卫生要求。

2.对疑似病例和确诊病例使用过的物品、医疗器械等应进行消毒处理，消毒方法应符合卫生要求。

3.对隔离场所的垃圾应进行分类收集、消毒处理，按照规定的程序和要求进行清运。

健康教育与宣传

一、健康