新生儿体位管理与实践.pptxVIP

崇德、博学、人文、卓越

我“型”我“塑”

——新生儿体位管理与实践

演讲人：

临床特点

新生儿头部呈现不对称的形状，一侧较为扁平，另一侧相对饱满或突出

床号：1床

诊断：早产儿

住院天数：28天

出生体重：1.1kg

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案例导入

头部位置

关节和不对称，可影响方肌肉过度伸展向感和导致畸形头

不当体位对新生儿的影响

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四肢过

度伸展

造成能量消耗

颈部和躯干过度伸展

踝部过度内翻和外翻

髋部过度外旋和外展

不当体位的影响

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CONTENTS

目录

1.体位支持

2.早产儿体位管理3.体位辅助工具4.体位评估工具

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体位支持

Partone

√易于病情观察

√便于治疗及护理√四肢活动自如

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体位支持一仰卧位

头部向左/向右旋转，小

优点：

√促进精细运动发育

√预防吐奶、窒息

√减少肩部和髋部的外展外旋√气胸的治疗

优点：

√提高氧合，改善通气

√减少胃食管反流、促进胃排空√增加睡眠，减少耗能

√减少呼吸暂停

体位支持一侧卧位、俯卧位

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维持头部中立、且颈部与脊椎呈一直

线

两肩向前倾，微弯变圆

侧卧位

俯卧位

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早产儿体位护理

Partthree

出生后的早产儿由于重力的作用，四肢紧贴床垫，这种体位会导致早期臀部肌肉和骨骼畸形，对于不能抵抗重力、不能保持身体在中线上对齐或不能自己保持生理弯曲的早产儿，体位支持是必要的护理措施，也是神经系统发育的基础。

早产儿实施体位支持的意义

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●屈曲位

●中线位

●被包裹

●匀称性

●能承受体重

●自我抚慰

●生命体征平稳

●舒适和入睡

早产儿体位目标

促进身体的伸展与屈曲的平衡

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A

C

D

B

√优点：采用体位交换护理能够有效改善呼

吸窘迫综合征早产儿的血气指标及呼吸动力学指标，同时可减少相关并发症的发生，有利于提高早产儿生存率。

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早产儿的护理—中线体位

●仰卧位时，早产儿头部可使用小枕头或支撑垫支持，以维持正中位；

●侧卧位时，在早产儿背部给予支持辅助，保持头部与身体轴线呈直线，维持正中位。

头部正中位：指早产儿头部与身

体轴线呈直线，头部处于中线位，可通过仰卧位和侧卧位来实现。

=袋鼠式体位

将婴儿直立放置于母亲双乳之间，胸部与母亲胸部紧贴，头转向一侧，处于轻度延伸位，髋部屈曲外展，双腿和双臂屈曲摆放成青蚌的姿势。

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早产儿的护理—袋鼠式体位

鸟巢规格难以统一标准，包被折叠的边界难以定型，尤其是难以抵抗剧烈哭吵后的下肢大范围活动

帮助新生儿维持屈曲姿势，并保持头部及躯干于中线位置

早产儿的护理—鸟巢式体位

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指将暖箱内垫子布置三阶梯状，头部、胸部、腹部、下肢在不同阶梯水平。最高一层头部抬高15°

早产儿的护理一三阶梯

式俯卧位

三阶梯式俯卧位

体位辅助工具及使用

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三阶梯式俯卧位效果图

三阶梯式俯卧位作用

√有促进肺部扩张√促进胃肠蠕动

√促进生长发育√增强心肺功能√减少窒息风险

体位辅助工具及使用崇德、博学、人文、卓越

三阶梯式俯卧位注意事项!!!

1、头偏向一侧，四肢呈蛙式，保证新生儿舒适

2、保证新生儿口、鼻呼吸道通畅，防止出现被子，衣物，纸巾等堵住新生儿口鼻。

3、加强巡视，观察呼吸，最好专人看护。

体位辅助工具及使用

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目的：为新生儿提供轻微支撑阻力，但不能完全限制其活动

体位辅助工具

Parttwo

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03

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优点：

1.缓解胀气

2.安抚哄睡

3.舒睡防惊跳

4.安全防窒息

大鹅枕

体位辅助工具

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轻松睡出小圆头

☑正头型

安抚情酯

防止惊跑

定型枕

2.偏头改善

5.平头/扁头改善

解放妈妈双手booy

体位辅助工具

定型驼

金包哀满满宁金哪

1.尖头改善4.船头改善

定型貌

出珊赛头

优点：

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②

偏头改善

收紧哪调侧节凸绳出垫哪高侧扁睡平处

④

仰睡收配紧合三左侧右调交节替绳侧睡

①

尖头改善

收紧顶部调节绳

③

船状头改善

改善头型原理通过抽绳调节枕窝大小，科学矫正头型

定型枕

体位辅助工具

宝