脊髓损伤病人的护理PPT课件.ppt

各管道观察和护理：尿管按照尿管护理常规护理脊柱引流管：引流瓶悬吊于床下20cm，控制引流速度，每日引流量200~300ml，预防感染。营养及补液：清醒患者术后6小时流质，逐渐过渡到普食，昏迷患者鼻饲饮食。睡硬板床头颈和脊柱的轴线始终保持一致卧位时保持肢体功能位，防止关节畸形嘱患者活动时避免牵拉躯体取3个椎板以上者应带颈托或腰围，至少3个月增加脊柱稳定性肌力减退者予肢体被动锻炼，防止肌肉萎缩根据病情，制定肢体功能锻炼计划体位及功能复位脊髓损伤常见并发症处理及护理中枢性高热：常由于上颈髓损伤所致，多于术后48小时出现，一般物理降温效果不佳者可考虑持续物理降温或亚低温治疗。呼吸衰竭：多发生于急性颈髓损伤，特点是呼吸频率30/分，呼吸表浅，呈叹气样呼吸，且痰多不易自行排出，应配合医生尽早气管切开，必要时呼吸机支持呼吸深静脉血栓：预防是关键，鼓励床上活动，加强主动或被动活动，若已发生者应卧床休息，抬高患肢，制动，预防栓子脱落，无禁忌症者可口服抗凝药，效果不佳可手术治疗。高热常由于上颈髓损伤所致，多于术后48小时出现，一般物理降温效果不佳者可考虑持续物理降温或亚低温治疗。血栓预防是关键，鼓励床上活动，加强主动或被动活动，若已发生者应卧床休息，抬高患肢，制动，预防栓子脱落，无禁忌症者可口服抗凝药，效果不佳可手术治疗。并发症的护理呼吸衰竭多发生于急性颈髓损伤，特点是呼吸频率30/分，呼吸表浅，呈叹气样呼吸，且痰多不易自行排出，应配合医生尽早气管切开，必要时呼吸机支持呼吸肺部感染：保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背，及时排除痰液，遵医嘱予抗生素，病情允许，鼓励患者多活动压疮：定时翻身，避免皮肤长期受压，大小便失禁者，及时处理，保持皮肤清洁干燥。肌肉萎缩，废用综合征：予肢体被动锻炼，防止肌肉萎缩，根据病情，制定肢体功能锻炼计划。预防并发症功能锻炼坐功能锻炼立站行可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确行走、上下楼梯。注意加强保护，防跌倒。上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品等运动，加强自理能力练习。情况进一步好转，可进行鞋子、编织、园艺等精细劳动治疗。提高生活质量功能锻炼宜宾市第一人民医院行政办公室模板宜宾市第一人民医院行政办公室模板宜宾市第一人民医院行政办公室模板宜宾市第一人民医院行政办公室模板宜宾市第一人民医院行政办公室模板宜宾市第一人民医院行政办公室模板宜宾市第一人民医院行政办公室模板宜宾市第一人民医院行政办公室模板