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麻醉2025往年考试考试(附答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.下列哪种药物属于静脉麻醉药（）

A.恩氟烷

B.异氟烷

C.七氟烷

D.丙泊酚

答案：D

解析：恩氟烷、异氟烷、七氟烷均为吸入麻醉药，丙泊酚是常用的静脉麻醉药，起效快、作用时间短、苏醒迅速且质量高，广泛应用于临床麻醉诱导和维持。

2.局麻药中加入肾上腺素的目的是（）

A.增强麻醉效果

B.延长局麻药的作用时间

C.减少局麻药的不良反应

D.以上都是

答案：D

解析：局麻药中加入肾上腺素，可使局部血管收缩，减缓局麻药的吸收，从而延长局麻药的作用时间；同时，由于吸收减慢，可减少局麻药进入血液循环的量，降低局麻药的不良反应；此外，局部血管收缩使局麻药在局部的浓度相对提高，也增强了麻醉效果。

3.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是（）

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丁卡因

D.以上都是

答案：D

解析：利多卡因、布比卡因、丁卡因都可用于成人蛛网膜下腔阻滞。利多卡因起效快，作用时间中等；布比卡因作用时间长，常用于长时间手术的蛛网膜下腔阻滞；丁卡因麻醉效能强，但毒性也较大，使用时需严格掌握剂量。

4.腰麻后最常见的并发症是（）

A.头痛

B.尿潴留

C.恶心、呕吐

D.下肢麻木

答案：A

解析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，刺激颅内静脉窦和脑膜等组织引起。尿潴留、恶心呕吐、下肢麻木等也是腰麻可能出现的并发症，但不如头痛常见。

5.气管内插管的目的不包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.进行人工通气

C.防止反流误吸

D.降低气道阻力

答案：D

解析：气管内插管的主要目的是保持呼吸道通畅，便于进行人工通气，防止反流误吸导致窒息等严重后果。气管内插管本身并不能降低气道阻力，相反，在某些情况下，不当的插管操作可能会增加气道阻力。

6.下列哪项不属于麻醉前用药的目的（）

A.消除患者紧张情绪

B.提高患者的痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防局麻药中毒

答案：D

解析：麻醉前用药的目的包括消除患者紧张情绪，使患者在较为平静的状态下接受麻醉和手术；提高患者的痛阈，减轻手术前的疼痛不适；减少呼吸道分泌物，防止术中误吸。预防局麻药中毒主要通过合理使用局麻药、控制剂量等方法，不是麻醉前用药的主要目的。

7.中心静脉压的正常范围是（）

A.512cmH?O

B.1220cmH?O

C.2030cmH?O

D.3040cmH?O

答案：A

解析：中心静脉压（CVP）是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，反映右心前负荷，其正常范围是512cmH?O。CVP低于正常提示血容量不足，高于正常可能提示心功能不全、血容量过多等情况。

8.控制性降压的主要目的是（）

A.减少手术出血

B.降低心脏负荷

C.改善脑供血

D.提高麻醉安全性

答案：A

解析：控制性降压是指在安全范围内，人为地降低平均动脉压，主要目的是减少手术出血，使手术野清晰，便于手术操作，减少输血和术后并发症。虽然在一定程度上可能会降低心脏负荷，但这不是主要目的；过度降压可能会影响脑供血；控制性降压有一定风险，不能单纯提高麻醉安全性。

9.麻醉期间最常见的呼吸道梗阻是（）

A.舌后坠

B.喉痉挛

C.支气管痉挛

D.分泌物阻塞

答案：A

解析：舌后坠是麻醉期间最常见的呼吸道梗阻原因，多见于意识不清或麻醉较深的患者。由于舌肌松弛，舌根后坠阻塞气道。喉痉挛、支气管痉挛、分泌物阻塞等也可导致呼吸道梗阻，但相对舌后坠而言发生率较低。

10.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的残留作用（）

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱在神经肌肉接头处积聚，从而拮抗非去极化肌松药的残留作用。阿托品主要用于对抗新斯的明的毒蕈碱样不良反应；肾上腺素和多巴胺主要用于调节心血管功能，与拮抗肌松药残留作用无关。

多项选择题

11.全身麻醉的并发症包括（）

A.反流与误吸

B.呼吸道梗阻

C.低血压

D.高血压

E.苏醒延迟

答案：ABCDE

解析：全身麻醉过程中可能出现多种并发症。反流与误吸可导致吸入性肺炎等严重后果；呼吸道梗阻可引起缺氧和二氧化碳潴留；低血压可能因麻醉过深、失血等原因导致；高血压可由于麻醉浅、应激反应等因素引起；苏醒延迟可能与麻醉药过量、患者肝肾功能异常等有关。

12.影响局麻药作用的因素有（）

A.药物剂量

B.注射部位

C.局麻药的解离常数

D.患者的年龄

E.患者的体位

答案：ABCDE

解析：药物剂量