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十八项核心制试题(附答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪项不属于十八项医疗核心制度中的内容（）

A.首诊负责制度

B.病历书写制度

C.分级护理制度

D.手术安全核查制度

答案：B

解析：十八项医疗核心制度包括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。病历书写制度不属于十八项医疗核心制度，所以答案选B。

2.首诊负责制度中，首诊医师对患者的责任不包括（）

A.负责及时询问病史、进行体格检查

B.负责诊断、治疗和抢救

C.负责将患者转至其他科室后就不再过问

D.负责向患者或家属交代病情

答案：C

解析：首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。首诊医师不得将患者作“甩包袱”式的处理，即使患者需要转科治疗，也应在病情允许的情况下，由首诊医师负责联系安排，在转科前做好必要的检查和处理，并向接受科室医师交代病情。所以首诊医师将患者转至其他科室后仍需关注患者情况，答案选C。

3.三级查房制度中，三级医师指的是（）

A.主任医师、副主任医师、主治医师

B.主任医师、主治医师、住院医师

C.副主任医师、主治医师、住院医师

D.高年资主治医师、低年资主治医师、住院医师

答案：B

解析：三级查房制度中的三级医师分别是主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师。主任医师（或副主任医师）查房一般每周12次，主治医师查房每日1次，住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。所以答案选B。

4.会诊制度中，普通会诊应在多长时间内完成（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.12小时

答案：A

解析：普通会诊一般应在24小时内完成。急会诊时，会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。所以答案选A。

5.分级护理制度中，一级护理适用于（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.病情稳定，仍需卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：C

解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。生活完全不能自理且病情不稳定的患者符合一级护理的标准。病情趋向稳定的重症患者一般为特级护理；病情稳定，仍需卧床的患者及生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者通常为二级护理。所以答案选C。

6.值班和交接班制度中，下列说法错误的是（）

A.值班医师必须坚守岗位，不得擅自离岗

B.交接班时，交班医师应将患者的病情、治疗、护理等情况详细交代给接班医师

C.接班医师接班后发现的问题由接班医师负责

D.一线值班医师夜间必须在值班室留宿

答案：C

解析：值班医师必须坚守岗位，不得擅自离岗，一线值班医师夜间必须在值班室留宿。交接班时，交班医师应将患者的病情、治疗、护理等情况详细交代给接班医师。对于在交接班过程中发现的问题，交班医师和接班医师应共同负责处理，而不是接班医师接班后发现的问题就由接班医师负责。所以答案选C。

7.疑难病例讨论制度中，参加讨论的人员不包括（）

A.科主任

B.护士长

C.相关科室的专家

D.经治医师

答案：B

解析：疑难病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，召集有关人员参加，包括经治医师、相关科室的专家等。护士长主要负责护理工作的管理和安排，一般不参加疑难病例讨论。所以答案选B。

8.手术安全核查制度应在（）进行。

A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

B.手术开始前、手术进行中、手术结束后

C.患者进入手术室前、麻醉实施前、手术开始前

D.麻醉实施前、手术开始后30分钟、手术结束前

答案：A

解析：手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核查的工作。所以答案选A。

9.危急值报告制度中，“危急值”是指（）

A.高于或低于参考范围的检验检查结果

B.提示患者可能正处于生命危险边缘状态的检验检查结果

C.异常的检验检查