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(新)急诊与灾难医学题库(+答案)

一、选择题

单项选择题

1.下列哪项不属于急诊医疗服务体系（EMSS）的组成部分（）

A.院前急救

B.医院急诊科诊治

C.重症监护病房（ICU）救治

D.康复治疗

答案：D。急诊医疗服务体系（EMSS）由院前急救、医院急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治三部分组成，康复治疗不属于其组成部分。

2.反映心脏后负荷的指标是（）

A.中心静脉压

B.肺动脉楔压

C.平均动脉压

D.肺血管阻力

答案：D。心脏后负荷是指心脏收缩时所承受的负荷，肺血管阻力反映了右心室后负荷，中心静脉压反映的是右心房和胸腔内大静脉的压力，体现前负荷；肺动脉楔压反映左心房压力，也体现前负荷；平均动脉压是一个综合的血压指标。

3.心脏骤停最常见的心电图表现为（）

A.心室颤动

B.心室停顿

C.无脉性电活动

D.室性心动过速

答案：A。在心脏骤停的各种心电图表现中，心室颤动最为常见，约占80%，它导致心脏失去有效的射血功能。心室停顿、无脉性电活动也是心脏骤停的表现，但相对较少见；室性心动过速不一定会导致心脏骤停。

4.急性有机磷农药中毒时，出现的烟碱样症状是（）

A.多汗

B.瞳孔缩小

C.肌纤维颤动

D.流涎

答案：C。烟碱样症状主要是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，表现为肌纤维颤动等。多汗、瞳孔缩小、流涎属于毒蕈碱样症状。

5.对溺水患者进行现场急救时，首先应（）

A.清除口鼻内的异物

B.胸外心脏按压

C.人工呼吸

D.开放气道

答案：A。溺水患者上岸后，首先应清除口鼻内的异物，以保持呼吸道通畅，这是进行后续急救如开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压等的基础。

多项选择题

1.灾难现场检伤分类的原则包括（）

A.优先救治病情最重者

B.分类时只做简单、快速的检查

C.分类处置工作可分阶段进行

D.所有伤员均应尽快送医院

答案：ABC。灾难现场检伤分类要优先救治病情最重者以提高救治效率；分类时时间紧迫，只做简单、快速的检查；由于现场情况复杂，分类处置工作可分阶段进行。并不是所有伤员均应尽快送医院，要根据实际情况，如对于病情较轻可现场处理的伤员可在现场处理，病情严重但需要先在现场进行一定急救处理稳定病情后再转运。

2.休克的治疗原则包括（）

A.尽早去除休克病因

B.尽快恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.增强心肌功能

答案：ABCD。休克治疗要尽早去除病因，如止血、控制感染等；尽快恢复有效循环血量，可通过补液等措施；纠正微循环障碍，改善组织灌注；增强心肌功能，保证心脏的泵血功能。

3.中暑的类型有（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

答案：ABC。中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型，日射病现在已不再作为一个独立的中暑类型，它可被归为热射病的一种特殊情况。

4.急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现有（）

A.精神意识障碍

B.锥体外系神经障碍

C.锥体系神经损害

D.大脑皮质局灶性功能障碍

答案：ABCD。急性一氧化碳中毒迟发性脑病可出现精神意识障碍，如痴呆、谵妄等；锥体外系神经障碍，如帕金森综合征；锥体系神经损害，如偏瘫；大脑皮质局灶性功能障碍，如失语、失明等。

5.心肺复苏有效的指标包括（）

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等色泽转红

C.瞳孔由大变小

D.出现自主呼吸

答案：ABCD。心肺复苏有效的指标有能扪及大动脉搏动，说明心脏恢复了一定的射血功能；面色、口唇、甲床等色泽转红，提示组织灌注改善；瞳孔由大变小，是脑功能开始恢复的表现；出现自主呼吸，表明呼吸功能有恢复迹象。

二、填空题

1.心肺复苏时，胸外按压的频率至少为______次/分，按压深度至少为______cm。

答案：100；5。目前心肺复苏指南规定胸外按压频率至少为100次/分，按压深度至少为5cm，以保证有效的心脏泵血。

2.创伤评分系统中，常用的院前评分方法有______、______等。

答案：创伤指数（TI）；CRAMS评分。创伤指数（TI）是根据创伤部位、损伤类型、循环、呼吸、意识等方面进行评分；CRAMS评分包括循环、呼吸、腹部、运动、语言五个方面。

3.急性中毒的治疗原则包括______、______、______。

答案：立即终止接触毒物；清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物；使用特效解毒药及对症治疗。立即终止接触毒物可防止毒物进一步进入体内；清除已吸收或未吸收的毒物可减少毒物对机体的损害；使用特效解毒药针对特定毒物解毒，对症治疗则可缓解患者的症状，维持生命体征。

4.心脏骤停的三大特征是______、______、______。

答案：意