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呼吸心跳骤停药物急救演讲人：日期:

目录02基础生命支持药物01急救药物概述03高级药物干预策略04特殊情况药物处理05给药途径与时效控制06复苏后药物管理

01急救药物概述

肾上腺素核心作用机制减少过敏介质释放肾上腺素可抑制肥大细胞释放过敏介质，如组胺等，缓解过敏反应。03肾上腺素能促进肝糖原分解，升高血糖，为机体提供能量。02促进糖原分解激动α和β受体肾上腺素能激动α和β受体，增加心肌收缩力、心率和血压，同时舒张支气管，缓解呼吸困难。01

胺碘酮应用指征室性心动过速胺碘酮适用于各种室性心动过速，特别当心功能不全或心肌梗死时。心房颤动与扑动心室颤动与无脉性室性心动过速对于心房颤动和扑动，胺碘酮能迅速转复心律，恢复窦性心律。在心肺复苏过程中，胺碘酮可用于治疗心室颤动和无脉性室性心动过速。123

阿托品使用场景阻断胆碱受体散瞳作用解痉止痛抑制腺体分泌阿托品能阻断胆碱受体，减轻迷走神经对心脏的抑制作用，提高心率和血压。阿托品具有散瞳作用，可用于治疗虹膜睫状体炎等眼部疾病。阿托品能缓解内脏绞痛，如胃肠痉挛、胆绞痛等，减轻患者痛苦。阿托品可抑制汗腺、唾液腺等多种腺体分泌，用于治疗多汗症和流涎症。

02基础生命支持药物

静脉通路建立优先级快速、安全、易于建立。首选外周静脉通路对于需要长期治疗或外周静脉通路无法满足需求的患者，可选择中心静脉通路。中心静脉通路备选在无法建立静脉或中心静脉通路的情况下，骨髓腔通路可作为紧急替代。骨髓腔通路作为最后选择

碳酸氢钠使用争议点碳酸氢钠对复苏效果的影响尚不确定目前研究对于碳酸氢钠在复苏中的具体作用存在争议。03过量使用碳酸氢钠可能导致碱中毒，需密切监测血气变化。02碳酸氢钠可能引起碱中毒碳酸氢钠可纠正酸中毒部分患者因呼吸心跳骤停导致酸中毒，碳酸氢钠可中和酸性物质。01

利多卡因替代方案酰胺类局麻药如布比卡因、罗哌卡因等，具有起效快、作用时间长、毒性低等优点。01酯类局麻药如普鲁卡因等，具有较短的麻醉时间和较快的代谢速度，但可能引起过敏反应。02阿片类镇痛药如吗啡、芬太尼等，可缓解疼痛引起的应激反应，但需注意呼吸抑制等副作用。03

03高级药物干预策略

抗心律失常药物选择适用于各种室上性与室性快速性心律失常，包括房颤、房扑等。胺碘酮利多卡因普罗帕酮主要治疗室性心律失常，如心脏手术、心导管术等引起的室性心律失常。适用于室上性和室性心律失常，尤其在急性心肌梗死或心力衰竭时。

血管加压素联合方案去甲肾上腺素与多巴胺联合用于各种休克，如感染性休克、心源性休克等。肾上腺素与异丙肾上腺素联合血管加压素与扩血管药物联合用于过敏性休克和支气管哮喘的治疗。如硝普钠，用于高血压急症的治疗。123

溶栓治疗适应症6px6px6px溶栓治疗可迅速恢复心肌灌注，挽救濒死心肌。急性心肌梗死溶栓治疗可迅速溶解肺动脉血栓，缓解患者呼吸困难症状。肺栓塞溶栓治疗可恢复脑组织血流，挽救缺血半暗带。急性脑梗死010302如下肢动脉血栓、肠系膜动脉血栓等，溶栓治疗可恢复血流，避免组织坏死。动脉血栓形成04

04特殊情况药物处理

妊娠患者剂量调整部分药物在妊娠期禁用，如部分抗生素、抗肿瘤药物等。禁用药物部分药物需根据妊娠时期调整剂量，如抗凝药物、降压药物等。剂量调整妊娠期使用药物需密切监测孕妇和胎儿情况，以及药物可能带来的不良反应。用药监测

儿童药物计算标准按年龄计算根据儿童年龄和体重，计算药物的剂量和使用频率。01按体重计算部分药物剂量需根据儿童体重进行调整，以确保药物的有效性和安全性。02按体表面积计算对于某些药物，儿童剂量还需根据体表面积进行计算。03

中毒性骤停解毒剂针对某些中毒情况，可使用特异性解毒剂，如铅中毒使用依地酸钙钠等。特异性解毒剂支持性治疗清除毒物中毒性骤停需首先进行支持性治疗，包括维持生命体征、纠正酸碱平衡等。采取洗胃、导泻、透析等措施，尽快清除体内毒物。

05给药途径与时效控制

中心静脉给药优势快速起效用药灵活药效稳定减轻心脏负担中心静脉给药可使药物直接进入血液循环，快速达到作用部位，适用于急救等紧急情况。中心静脉给药避免了药物经过胃肠道的吸收和肝脏的首过效应，使药效更加稳定。中心静脉给药可随时调整药物剂量和给药速度，方便医生根据患者病情进行灵活调整。中心静脉给药可减少外周静脉给药时的血容量扩张，减轻心脏负担，尤其适用于心功能不全的患者。

气管内给药稀释比例稀释比例气管内给药时，一般需要将药物稀释至一定浓度，以避免药物浓度过高对气管粘膜产生刺激和损伤。常用稀释剂稀释后稳定性常用的稀释剂包括生理盐水、葡萄糖溶液等，具体稀释剂的选择应根据药物性质和患者情况而定。药物稀释后应保持稳定性，避免出现分层、沉淀等现象，以确保药物剂量和疗效的准确性。123

骨内输注应选择血管较为丰富的骨骼部位，如胸骨、肋骨、髂骨等，避免损伤神经和血管。