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呕吐的护理要点演讲人：日期:

CONTENTS目录01病情评估与观察02紧急处理措施03体位管理规范04口腔护理重点05营养支持策略06并发症预防

01病情评估与观察

呕吐发作特征记录呕吐物性状呕吐与饮食关系呕吐发作时间呕吐方式详细记录呕吐物的颜色、气味、量及是否含有胆汁、血液等成分。记录呕吐发生的时间、持续时间以及呕吐发作的间隔。观察呕吐是否与进食、饮水或特定食物有关，以及呕吐后是否缓解。记录呕吐是喷射状还是溢出样，以及呕吐时是否伴有恶心。

伴随症状鉴别要点腹痛腹泻发热神经系统症状观察是否伴有腹痛，以及腹痛的部位、性质和程度。检查是否有腹泻，以及大便的性状、颜色和量。测量体温，观察是否伴有发热，以及热度的高低和持续时间。观察是否伴有头痛、头晕、意识障碍等神经系统症状。

生命体征动态监测血压定期测量血压，观察血压变化，警惕休克或颅内压增高等情况。01心率与心律监测心率和心律，注意是否出现心动过速、过缓或心律不齐等异常。02呼吸状况观察呼吸频率、节律和深度，注意是否出现呼吸困难或呼吸衰竭。03尿量与尿色记录尿量，观察尿色是否清亮，以及是否出现少尿、无尿等异常。04

02紧急处理措施

防误吸体位摆放将患者侧卧，头部偏向一侧，以防止呕吐物误吸入气道。侧卧位在侧卧位的基础上，将头部稍微放低，脚部抬高，有助于呕吐物自然流出。头低脚高位随时清理口腔内的呕吐物，确保呼吸道畅通。保持呼吸道通畅

呕吐物清理流程污物处理将呕吐物包裹在塑料袋或废纸篓内，避免污染环境。03用温水漱口，并用湿毛巾或湿纱布擦拭面部和颈部，以保持清洁。02彻底清洗初步清理用纸巾或干净的纱布等物品，迅速清理口腔和鼻腔内的呕吐物。01

紧急药物使用指征在呕吐剧烈且频繁时，可考虑使用止吐药，但需在医生指导下使用。止吐药补液盐其他药物呕吐可能导致脱水，应给患者服用补液盐，以补充体内水分和电解质。针对呕吐原因，可在医生指导下使用其他相关药物，如抗生素、保护胃黏膜药物等。

03体位管理规范

半卧位角度调节床头抬高呕吐患者应将床头抬高，一般抬高15-30度，有助于减少胃内容物反流和误吸风险。01膝盖微弯半卧位时，膝盖应略微弯曲，以缓解腹部压力，增加舒适度。02支撑稳固确保患者身体稳固，避免半卧位时身体下滑或摇晃，增加误吸风险。03

呕吐时，应将头转向一侧，以便口腔内的呕吐物顺利流出，避免误吸。头转向一侧在头偏向一侧的同时，可在头部下方垫上软枕或毛巾，使头部保持舒适位置。头部垫高呕吐后应及时清理口腔和鼻腔内的呕吐物，保持呼吸道通畅。及时清理头偏位操作标准

体位转换频率控制观察患者反应转换体位后，应密切观察患者的反应和舒适度，如有不适应及时调整。03在转换体位时，应缓慢进行，避免突然改变姿势导致呕吐加剧。02缓慢转换根据患者情况调整体位转换的频率应根据患者的具体病情和舒适度进行调整，不宜过于频繁或长时间保持同一姿势。01

04口腔护理重点

适用于口腔鹅口疮等真菌感染。碳酸氢钠溶液用于口腔pH值偏高时的清洁。醋酸溶用于口腔清洁，有轻微抗菌作用。生理盐水方便、安全，无刺激性。温开水清洁溶液选择标准

黏膜保护实施步骤轻柔擦拭用纱布或棉签轻柔擦拭口腔黏膜，避免损伤。01涂抹保护剂涂一层保护剂，如甘油或石蜡油，以减少刺激。02保持湿润保持口腔湿润，避免黏膜干燥。03

异味消除处理方法用温开水或生理盐水漱口，可减轻口腔异味。漱口用软毛牙刷轻柔刷牙，清除口腔内残留物。刷牙柠檬具有清新口气的作用，可适量食用。食用柠檬片

05营养支持策略

禁食复饮过渡方案饮食恢复如无不适，逐渐过渡到半流质、软食，直至恢复正常饮食。03禁食后如无呕吐，可少量尝试清流食，如米汤、藕粉等，逐渐增加进食量。02进食试探禁食时间根据呕吐程度及胃肠道恢复情况，遵医嘱决定禁食时间，一般先禁食2-3小时。01

流质饮食选择原则选择清淡、易消化、营养丰富的流质食物，如米汤、藕粉、果汁、蔬菜汁等。食物选择少量多餐避免刺激每次进食量不宜过多，分多次进食，以减轻胃肠道负担。避免油腻、辛辣、过甜等刺激性食物，以免加重胃肠道不适。

电解质补充注意事项补充电解质呕吐易导致电解质紊乱，需及时补充钠、钾、氯等电解质，可口服补液盐。01监测电解质平衡定期监测血电解质水平，及时调整补充方案。02谨慎补充根据呕吐程度和电解质检查结果，决定补充电解质的种类和量，避免过量补充。03

06并发症预防

及时清理呕吐物，避免误吸入肺部。保持呼吸道通畅定期监测呼吸频率和深度，及时发现呼吸异常。观察呼吸状况呕吐后应采取侧卧位或半卧位，以减少吸入风险。避免仰卧吸入性肺炎预防

脱水风险评估评估脱水程度根据呕吐次数、量以及患者一般情况来评估脱水程度。03呕吐可能导致电解质紊乱，需定期检测。02监测电解质平衡观察脱水症状如口干、舌燥、尿少等，及时补充水分。01