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呕吐中医护理个案护理方案演讲人：日期:

CONTENTS目录01病例概况02辨证分型03护理评估04中医护理措施05效果评价06总结与建议

01病例概况

患者基本信息采集张三姓名女性别35岁年龄公司白领职业已婚已育婚姻状况已婚已育婚姻状况

主诉与病史整理主诉既往史病史家族病史患者自述呕吐反复发作，呕吐物为胃内容物，伴有恶心、嗳气，不思饮食。患者平素饮食不规律，喜食生冷油腻食物，工作压力大，经常熬夜。患者曾有慢性胃炎病史，未系统治疗。父亲有胃病病史。

中医诊断依据分析病因病机辨证分型诊断依据饮食不节，情志失调，导致胃气上逆。胃失和降，气逆于上，胃中之物随气上逆。呕吐可分为寒吐、热吐、虚吐、实吐等多种类型，本例患者属于实证呕吐，具体为胃热炽盛型。患者呕吐反复发作，呕吐物为胃内容物，伴有恶心、嗳气，不思饮食，舌红苔黄腻，脉滑数，均为胃热炽盛之象。

02辨证分型

主要症状突然呕吐，伴有恶寒发热，头身疼痛，胸腹满闷，舌苔白腻。护理原则解表祛邪，和胃降逆。常用方剂藿香正气散加减。护理措施保持室内空气流通，避免再次受寒；呕吐严重者应卧床休息，避免刺激。外邪犯胃型特征

呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便秘结或泻下不畅，舌苔厚腻。消食导滞，和胃降逆。保和丸加减。控制饮食，避免过度进食；给予易消化、清淡的食物；适当进行腹部按摩，促进消化。饮食停滞型表现主要症状护理原则常用方剂护理措施

肝气犯胃型鉴别主要症状常用方剂护理原则护理措施呕吐酸水，口苦咽干，胸胁胀满，情绪易怒，舌苔薄黄。疏肝理气，和胃降逆。柴胡疏肝散加减。保持情绪稳定，避免刺激；适当进行放松训练，如深呼吸、瑜伽等；饮食宜清淡，避免油腻食物。

03护理评估

舌象与脉象观察01舌象观察舌质红，舌苔黄腻或白腻，舌体胖大或有齿痕。02脉象观察脉象滑数或濡缓，与证候相对应的脉象表现。

呕吐症状分级恶心，胃内容物轻微反出，不伴明显痛苦。轻度呕吐胃内容物部分吐出，伴有恶心、声音、酸臭味，短暂不适。中度呕吐频繁呕吐，胃内容物全部吐出，伴有剧烈恶心、头晕、乏力、口渴等症状。重度呕吐

体质辨识要点寒性体质热性体质虚性体质实性体质面色苍白，四肢不温，喜热饮，胃脘部喜按。面色红赤，四肢温热，口渴喜冷饮，胃脘部灼痛。呕吐无力，声音低微，面色苍白或萎黄，胃脘部隐隐作痛。呕吐有力，声音高亢，面红目赤，胃脘部胀痛拒按。

04中医护理措施

饮食调理方案饮食宜忌饮食规律食疗方案呕吐患者宜食清淡、易消化、富含营养的食物，如稀饭、面条、鸡蛋等，禁食辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。根据患者体质和病情，可选用生姜、陈皮、萝卜等具有和胃止吐作用的中药进行食疗，如生姜红糖水、陈皮粥等。呕吐患者应少食多餐，避免暴饮暴食，保持饮食规律，以免加重胃肠负担。

穴位按压指导穴位选取可选取内关、足三里、中脘等穴位进行按压，以起到和胃止吐的作用。按压方法注意事项用指腹或指节按压所选穴位，每次按压5-10分钟，每日按压2-3次，以患者感到酸、麻、胀为宜。按压穴位时应注意力度适中，避免用力过度造成损伤，同时应密切观察患者反应，如有不适应立即停止。123

呕吐与情志因素密切相关，情绪波动、恼怒、忧思等均可诱发或加重呕吐。情志调适方法情志因素患者应保持心情舒畅，避免情绪波动，可通过听音乐、阅读、散步等方式缓解压力，达到情志调节的目的。情志调节家属应关心患者，了解其心理需求，给予精神支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。家属配合

05效果评价

症状缓解程度记录患者呕吐次数，比较护理前后次数，评估症状缓解程度。呕吐次数减少观察呕吐物性质，如由清稀变为稠厚，或由酸臭味变为无味等。呕吐物性质改善关注患者恶心、嗳气、反酸等伴随症状是否减轻或消失。伴随症状减轻

体征改善监测脱水状况改善评估患者脱水状况，如皮肤弹性、口唇湿润度、尿量等，确保及时补充水分。03观察患者腹部是否出现腹胀、压痛等体征，以及体征的变化情况。02腹部体征变化生命体征平稳定期监测患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征，确保平稳。01

患者满意度反馈治疗效果满意度了解患者对治疗效果的满意度，包括症状缓解程度、舒适度等。01护理服务满意度评估患者对护理服务的满意度，包括护士的专业水平、服务态度等。02康复期管理满意度关注患者对康复期管理的满意度，如饮食指导、生活习惯调整等。03

06总结与建议

护理方案总结针对患者呕吐症状，采用中医辨证施护方法，根据患者证候特点，给予针对性的中药汤剂和针灸治疗。辨证施护护理操作饮食调护在护理过程中，注意保持患者呼吸道通畅，防止呕吐物吸入气管引起窒息；同时观察呕吐物的性状、颜色、气味等，及时记录并报告医生。根据患者证候特点，给予相应的饮食调护，如虚寒型呕吐患者宜进温热食物，热盛型呕吐患者应禁食辛辣、油腻食物。

后续调养建议饮食调养呕吐后患者脾胃功能受损，建议饮食宜清淡、易