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吸痰护理方法

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基本概念与适应症

操作前准备

规范操作步骤

注意事项与风险控制

并发症预防与处理

质量控制与记录

01

基本概念与适应症

PART

吸痰护理定义

01

吸痰护理

是指利用吸痰装置或吸痰器，通过负压吸引的原理，将呼吸道内的分泌物、血液、脓液等吸出，以保持呼吸道通畅的护理操作。

02

吸痰操作

吸痰操作需要专业人员进行，需掌握正确的操作方法，避免对患者造成不必要的伤害。

适用人群分类

呼吸困难的患者

如呼吸衰竭、急性肺水肿等患者，由于呼吸困难，需要吸痰以改善通气状况。

03

如慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等患者，呼吸道分泌物增多，需要定期吸痰以保持呼吸道通畅。

02

呼吸道分泌物过多的患者

无力咳嗽的患者

如昏迷、瘫痪、术后等患者，由于无力咳嗽，呼吸道分泌物无法自行排出，需要吸痰护理。

01

禁忌症判断

吸痰可能刺激呼吸道，引起咳嗽、呼吸困难等症状，加重心脏负担。

心脏功能不全者

吸痰可能导致肺泡破裂，加重病情。

肺大泡、气胸患者

吸痰可能加重出血，甚至引起窒息等危险。

出血性疾病患者

02

操作前准备

PART

环境

安静、整洁、通风良好，有足够的操作空间。

设备

吸痰器、负压吸引装置、氧气供应装置、吸痰管、一次性吸痰包、无菌生理盐水、纱布、压舌板、听诊器、口罩、手套等。

环境与设备要求

用物准备清单

吸痰器

检查设备是否完好，负压吸引装置是否连接紧密，管道是否通畅。

01

吸痰管

根据患者情况选择合适型号和长度的吸痰管，确保管道通畅，无破损。

02

无菌生理盐水

用于湿润吸痰管，以及清洁口腔和鼻腔。

03

纱布和压舌板

用于清理患者口腔分泌物和舌面上的痰液。

04

听诊器

用于评估患者呼吸音和痰鸣音，确定吸痰时机和效果。

05

口罩和手套

保护操作者和患者，防止交叉感染。

06

患者评估要点

评估患者意识状态

评估患者生命体征

评估患者呼吸状况

评估患者口腔和鼻腔情况

判断患者是否清醒，能否配合操作。

观察患者呼吸频率、节律、深度和呼吸音，判断痰液堵塞程度和吸痰需求。

测量患者心率、血压等指标，确保操作安全。

检查口腔和鼻腔有无分泌物、异物或损伤，确定吸痰路径。

03

规范操作步骤

PART

体位调整标准

确保患者头部稍微前倾，便于吸痰操作。

患者取坐位或半卧位

确保患者呼吸道顺畅，避免误吸。

头部转向操作者

保持适当距离，便于操作。

操作者站在患者前面或侧面

插入深度适中，避免损伤呼吸道黏膜。

轻柔插入口腔或鼻腔

避免过度刺激患者咳嗽或窒息。

缓慢吸痰

01

02

03

04

确保吸痰器管道连接紧密，避免漏气。

手持吸痰器

确保吸净痰液，避免堵塞。

适时旋转吸痰管

正确吸痰手法

操作后处理流程

检查患者呼吸情况

确保呼吸道通畅，无痰鸣音。

清洁患者口鼻

用湿纱布或棉签清除残留痰液和分泌物。

消毒吸痰器

避免交叉感染，保证设备清洁。

记录吸痰情况

包括痰液颜色、量、性状等信息，为治疗提供依据。

04

注意事项与风险控制

PART

无菌操作原则

操作者的无菌准备

操作者需穿戴无菌手套、口罩等防护用品，确保操作过程中的无菌状态。

03

吸痰管、吸痰瓶等器材必须保持无菌状态，一次性使用的器材不能重复使用。

02

使用无菌器材

严格遵循无菌操作

吸痰过程中必须严格遵循无菌操作，防止交叉感染。

01

过高的负压会导致患者呼吸道黏膜受损，加重痰液阻塞。

负压不宜过高

过低的负压则无法有效吸出痰液，影响吸痰效果。

负压不宜过低

根据患者的痰液性质、粘稠度等因素，适时调节负压大小，确保吸痰效果。

负压调节

负压控制范围

单次操作时间限制

遵循时间限制

单次吸痰操作时间不宜过长，以免患者产生不适或造成误吸。

01

多次吸痰

如需多次吸痰，应间隔一段时间，让患者充分休息并恢复自主呼吸。

02

操作次数与频率

根据患者的实际情况和需求，确定吸痰的操作次数和频率，以达到最佳的治疗效果。

03

05

并发症预防与处理

PART

黏膜损伤应对

吸痰操作时需轻柔，避免黏膜损伤，特别是鼻腔黏膜。

动作轻柔

吸痰管选择

负压调节

选择适合的吸痰管，避免过粗过硬导致黏膜损伤。

调节吸痰器的负压，避免负压过大损伤黏膜。

感染风险防控

口腔卫生

保持口腔卫生，定期清洁口腔，以减少细菌滋生。

03

使用一次性吸痰管或经过严格消毒的吸痰管。

02

器械消毒

无菌操作

吸痰时需严格遵循无菌操作原则，防止交叉感染。

01

气道痉挛干预

评估患者是否存在气道痉挛的风险，并采取相应措施。

术前评估

如发生气道痉挛，应立即停止吸痰，给予解痉药物。

痉挛处理

在痉挛缓解后，给予患者充足的氧气供给。

氧气供给

06

质量控制与记录

PART

操作规范核查

核查吸痰管的选择是否符合标准

吸痰管应柔软、无锐角、无破损，且长度适宜