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烧伤和烫伤的护理

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目录

CATALOGUE

01

基础概念与分类

02

现场急救评估

03

创面处理原则

04

并发症预防管理

05

康复护理要点

06

预防宣教重点

01

基础概念与分类

烧伤与烫伤定义区分

01

烧伤

指因火焰、热液、高温气体、炽热金属、激光或放射线等引起的皮肤或黏膜的损害。

02

烫伤

由热液或蒸气等所导致的皮肤或黏膜的创伤，通常发生在接触高温物质后。

损伤程度分级标准

伤及表皮层，局部红肿、疼痛，无水疱形成。

轻度烧伤/烫伤

伤及真皮层，有水疱形成，疼痛明显，可能留下瘢痕。

中度烧伤/烫伤

伤及皮肤全层，甚至可能伤及肌肉、骨骼或内脏器官，造成严重后果。

重度烧伤/烫伤

火焰烧伤

由明火直接燃烧引起，如火灾、燃气泄漏等。

01

热液烫伤

由高温液体引起，如开水、热油、蒸汽等。

02

接触烧伤/烫伤

皮肤直接接触高温物体或电热器导致，如熨斗、火炉等。

03

化学烧伤/烫伤

由强酸、强碱等化学物质引起的皮肤和黏膜损伤。

04

常见致伤原因分析

02

现场急救评估

伤情快速判断方法

判断烧伤或烫伤的面积、深度和部位，是否有水疱、焦痂或剥脱等情况。

观察伤口情况

疼痛程度评估

呼吸道评估

了解伤者的疼痛程度，以判断烧伤或烫伤的严重程度。

检查伤者的呼吸情况，判断是否存在吸入性损伤。

生命体征监测要点

体温监测

注意伤者体温变化，避免体温过高或过低。

01

心率监测

观察伤者心率是否增快，是否出现心律失常等异常情况。

02

血压监测

评估伤者血压，判断是否出现休克或血容量不足。

03

呼吸监测

观察伤者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸异常。

04

小心除去伤者受伤部位的衣物、饰品等，避免粘连或摩擦。

移除衣物饰品

用清洁的冷水冲洗伤口，以降低温度，减轻疼痛和水肿。

冷水冲洗伤口

01

02

03

04

首先确保伤者迅速脱离致伤的热源，避免继续受伤。

迅速脱离热源

用干净的纱布或毛巾轻轻擦干伤口，避免过度摩擦和挤压。

干燥伤口处理

危险物品脱离流程

03

创面处理原则

冷疗处理操作规范

降低皮肤温度，减少烧伤或烫伤后的进一步伤害。

冷却疗法目的

用凉水浸泡或冲洗受伤部位，或用冰袋等冷敷。

冷却方法

避免使用冰水或冰块直接接触创面，防止冻伤。

注意事项

消毒与敷料选择标准

敷料选择

选用无菌纱布或创面敷料进行包扎，避免使用粘性敷料或胶布直接接触创面。

03

常用碘伏、生理盐水等温和消毒剂，避免使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂。

02

消毒剂选择

消毒原则

使用温和的消毒剂清洁创面，避免使用刺激性强的化学消毒剂。

01

水疱处理禁忌事项

避免自行破疱

水疱是皮肤受损后的自然反应，不要自行挑破或挤破，防止感染。

01

特殊情况处理

如水疱过大或疼痛难忍，应由专业医护人员进行处理。

02

创面保护

避免创面受到摩擦和挤压，保持创面干燥清洁，以促进愈合。

03

04

并发症预防管理

感染风险防控措施

保持伤口的清洁，定期使用生理盐水清洗，去除附着在伤口上的污物。

创面清洁

抗生素应用

伤口保护

根据伤口情况和医生建议，使用适当的抗生素预防和治疗感染。

避免伤口受到二次伤害，使用无菌敷料进行包扎。

根据患者的脱水情况，及时补充电解质和水分。

补液治疗

定期化验血液，确保电解质平衡，避免出现低钠血症等并发症。

监测电解质平衡

提供足够的营养，加速伤口愈合。

营养支持

体液失衡纠正方案

疼痛管理阶梯策略

心理干预

通过听音乐、放松训练等方式，缓解患者焦虑情绪，提高疼痛阈值。

03

利用冷敷、按摩等方法缓解疼痛，减少药物使用。

02

物理镇痛

药物镇痛

根据疼痛程度，给予不同强度的镇痛药物，减轻患者痛苦。

01

05

康复护理要点

疤痕增生干预时机

01

疤痕增生高峰期

伤口愈合后2-3个月是疤痕增生的高峰期，需密切关注并采取干预措施。

02

疤痕成熟稳定期

疤痕成熟稳定后，颜色逐渐淡化，质地变软，此时可逐渐减少疤痕干预。

关节功能恢复训练

伤口愈合后开始进行被动运动，以关节活动度为目标，避免关节僵硬。

早期被动运动

逐步增加活动范围

运动康复计划

根据患者情况，逐渐增加关节活动范围，增强关节周围肌肉力量。

制定个性化的运动康复计划，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。

心理支持实施路径

了解患者心理状态，评估焦虑、抑郁等情绪，提供针对性心理支持。

心理评估

向患者及其家属普及烧伤和烫伤康复知识，消除恐惧心理，树立康复信心。

心理教育

采用专业心理干预手段，如心理咨询、心理疏导等，帮助患者缓解心理压力，促进康复。

心理干预

06

预防宣教重点

家庭高危场景警示

取暖设备

使用电暖器、火炉等取暖设备时，要远离易燃物，避免长时间接触。

03

浴室内的热水器和热水龙头易导致烫伤，需调节适宜的水温，并加强看护。

02

浴室