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四川省人民医院心血管专科护士考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.正常成人安静时的心率范围是（）

A.50-100次/分

B.60-100次/分

C.70-110次/分

D.80-120次/分

答案：B

解析：正常成人安静时心率范围一般为60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.以下哪种心律失常最严重（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩能力，呈无序的蠕动状态，心脏无法泵血，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡。房性早搏、室性早搏一般为良性心律失常，多数情况下不会危及生命；心房颤动虽会影响心脏功能，但相对心室颤动而言，严重程度较低。

3.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.发热

C.疼痛

D.心律失常

答案：C

解析：急性心肌梗死最早出现的典型症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。恶心、呕吐可在疼痛剧烈时伴随出现；发热一般在发病后24-48小时出现；心律失常多在起病1-2天内出现，尤其以24小时内多见。

4.心功能分级中，体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状，属于（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：C

解析：根据美国纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级标准，Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限，日常活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起上述症状；Ⅲ级：体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时也有心衰症状，体力活动后加重。

5.测量血压时，袖带过窄会使测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.忽高忽低

答案：A

解析：测量血压时，袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低。

6.冠心病患者饮食应遵循（）

A.高热量、高盐、高胆固醇

B.低热量、低盐、低胆固醇

C.高热量、低盐、低胆固醇

D.低热量、高盐、高胆固醇

答案：B

解析：冠心病患者应遵循低热量、低盐、低胆固醇的饮食原则。高热量饮食易导致体重增加，加重心脏负担；高盐饮食可使血压升高，增加心脏负荷；高胆固醇饮食会导致血脂升高，加重动脉粥样硬化。

7.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）

A.室性早搏二联律

B.窦性心动过缓

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：A

解析：洋地黄中毒可引起各种心律失常，其中室性早搏二联律最为常见。窦性心动过缓、房室传导阻滞也可由洋地黄中毒引起，但相对室性早搏二联律较少见；心房颤动本身可能是使用洋地黄治疗的疾病，而非洋地黄中毒最常见的心律失常表现。

8.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

答案：D

解析：心脏骤停后，全身血液循环停止，脑组织对缺氧最为敏感，4-6分钟的缺氧即可引起不可逆的脑损伤，随后可发生脑缺氧和脑水肿。肺水肿、急性肾衰竭、急性肝坏死等也是心脏骤停后可能出现的继发性病理变化，但相对脑缺氧和脑水肿而言，发生时间较晚，程度相对较轻。

9.下列哪项不是心力衰竭的诱因（）

A.感染

B.心律失常

C.妊娠和分娩

D.高纤维素饮食

答案：D

解析：感染是心力衰竭最常见的诱因，尤其是呼吸道感染；心律失常，如快速性心律失常或严重的缓慢性心律失常，可影响心脏的泵血功能，诱发心力衰竭；妊娠和分娩会增加心脏负担，是心力衰竭的重要诱因。高纤维素饮食有助于促进肠道蠕动，对心脏功能无明显不良影响，不是心力衰竭的诱因。

10.心电图上代表心室除极的波是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：B

解析：P波代表心房除极；QRS波群代表心室除极；T波代表心室复极；U波产生机制尚不明确，一般认为与心肌激动的“后继电位”有关。

11.高血压患者降压治疗的目标血压一般为（）

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

答案：B

解析：目前一般主张高血压患者的降压目标为血压140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病等高危患者，血压控制目标应更为严格，一般要求130/80mmHg。

12.下列关于心肌梗死患者的护理措施，错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.给