痛风病人的护理考核试题（附答案）.docxVIP

痛风病人的护理考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.痛风的主要发病机制是（）

A.尿酸生成过多

B.尿酸排泄减少

C.嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少

D.肾脏疾病导致尿酸排泄障碍

答案：C。痛风的发病主要是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多，同时可能伴有尿酸排泄减少，二者共同作用引发高尿酸血症，进而导致痛风发作。A选项尿酸生成过多只是其中一个方面；B选项尿酸排泄减少也不全面；D选项肾脏疾病导致尿酸排泄障碍只是尿酸排泄减少的一个原因，不能完全概括痛风的发病机制。

2.痛风急性发作期首选的药物是（）

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

答案：C。秋水仙碱是痛风急性发作期的首选药物，它可以抑制白细胞趋化、吞噬和乳酸的生成，从而减轻炎症反应，缓解疼痛症状。别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，主要用于缓解期控制尿酸水平；苯溴马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的药物，也用于缓解期。

3.痛风患者应避免食用的食物是（）

A.牛奶

B.鸡蛋

C.海鲜

D.苹果

答案：C。海鲜属于高嘌呤食物，痛风患者食用后会导致体内尿酸水平升高，诱发痛风发作。牛奶和鸡蛋是低嘌呤食物，适合痛风患者食用；苹果是碱性水果，有助于碱化尿液，促进尿酸排泄。

4.痛风患者每日饮水应不少于（）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

答案：C。痛风患者每日饮水应不少于2000ml，以增加尿量，促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。同时，多饮水还可以稀释尿液，减少尿酸盐结晶的形成。

5.下列关于痛风患者关节护理的描述，错误的是（）

A.急性发作期应绝对卧床休息

B.抬高患肢，避免关节负重

C.可使用热敷缓解疼痛

D.疼痛缓解72小时后可恢复活动

答案：C。痛风急性发作期关节疼痛剧烈，热敷会使局部血管扩张，加重炎症反应和疼痛症状，应采用冷敷缓解疼痛。A选项急性发作期绝对卧床休息可减少关节活动，减轻疼痛；B选项抬高患肢有助于促进血液回流，减轻肿胀；D选项疼痛缓解72小时后逐渐恢复活动，可防止关节废用性萎缩。

6.痛风患者的饮食原则不包括（）

A.低嘌呤饮食

B.低脂肪饮食

C.高糖饮食

D.低盐饮食

答案：C。痛风患者应遵循低嘌呤、低脂肪、低盐饮食原则，高糖饮食会导致血糖升高，同时过多的糖分在体内可转化为脂肪，影响尿酸的代谢，不利于痛风的控制。低嘌呤饮食可减少尿酸的生成；低脂肪饮食有助于控制体重，减轻关节负担；低盐饮食可减少水钠潴留，减轻关节肿胀。

7.以下哪种药物可增加尿酸的排泄（）

A.阿司匹林

B.氢氯噻嗪

C.苯溴马隆

D.泼尼松

答案：C。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，它可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。阿司匹林小剂量时可抑制尿酸排泄，大剂量时可促进尿酸排泄，但一般不用于痛风的治疗；氢氯噻嗪是利尿剂，可导致尿酸排泄减少；泼尼松是糖皮质激素，主要用于抗炎治疗，对尿酸排泄无直接作用。

8.痛风患者急性发作时，疼痛最常累及的关节是（）

A.膝关节

B.踝关节

C.第一跖趾关节

D.手指关节

答案：C。痛风急性发作时，第一跖趾关节是最常受累的关节，约占50%-75%。这是因为该关节承受的压力较大，局部温度较低，尿酸盐容易在此处沉积。膝关节、踝关节和手指关节也可受累，但相对较少。

9.痛风患者缓解期控制血尿酸水平的目标是（）

A.男性血尿酸低于420μmol/L，女性血尿酸低于360μmol/L

B.男性血尿酸低于360μmol/L，女性血尿酸低于300μmol/L

C.男性血尿酸低于300μmol/L，女性血尿酸低于240μmol/L

D.男性血尿酸低于540μmol/L，女性血尿酸低于480μmol/L

答案：B。痛风患者缓解期控制血尿酸水平的目标是男性血尿酸低于360μmol/L，女性血尿酸低于300μmol/L，这样可以减少尿酸盐结晶的形成，预防痛风复发。A选项是正常血尿酸的参考范围；C选项目标值过低，可能增加药物不良反应的风险；D选项目标值过高，不利于痛风的控制。

10.下列关于痛风患者健康教育的内容，错误的是（）

A.告知患者痛风是一种终身性疾病，需要长期治疗

B.鼓励患者大量饮酒，促进血液循环

C.指导患者合理饮食，避免高嘌呤食物

D.嘱咐患者定期复查血尿酸

答案：B。痛风患者应严格限制饮酒，尤其是啤酒，因为酒精可促进嘌呤分解，增加尿酸生成，同时还可抑制尿酸排泄，诱发痛风发作。A选项告知患者痛风的慢性特点，使其重视长期治疗；C选项合理饮食指导有助于控制血尿酸水平；D选项定期复查血尿酸可及时调整治疗方案