患者发生心跳呼吸骤停的应急预案演练脚本.docxVIP

患者发生心跳呼吸骤停的应急预案演练脚本

场景一：发现患者心跳呼吸骤停

-时间：上午9:00

-地点：心内科病房302室

-人物：责任护士A、患者B、家属C

责任护士A像往常一样在病房进行常规巡查，当走到302室时，发现患者B面色苍白，呼之不应。护士A迅速上前，轻拍患者双肩并大声呼喊：“先生，先生，你怎么了？”同时立即触摸患者颈动脉搏动，未触及搏动，观察患者胸廓无起伏，判断患者发生了心跳呼吸骤停。

护士A马上大声呼叫：“快来人啊！302室患者心跳呼吸骤停！”正在护士站办公的护士D和医生E听到呼喊后，立即放下手中的工作，携带急救设备迅速赶往302室。与此同时，护士A开始为患者进行胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分钟，按压深度至少5厘米，确保每次按压后胸廓完全回弹。

家属C此时在病房内，看到这一幕，情绪十分激动，试图靠近患者。护士A一边进行按压，一边对家属C喊道：“请您先冷静一下，站在旁边不要影响我们抢救。”家属C虽然心急如焚，但还是听从了护士的安排，在一旁焦急地看着。

场景二：启动应急预案及团队响应

-时间：上午9:02

-地点：心内科病房302室

-人物：护士A、护士D、医生E、护士F、护士G

护士D和医生E赶到病房后，医生E迅速检查患者情况，确认患者心跳呼吸骤停的诊断。护士D立即将除颤仪推至床旁，并连接电极片，准备进行除颤。护士A继续胸外心脏按压，同时向医生E报告患者之前的病情及生命体征变化情况。

医生E下达指令：“立即进行心肺复苏，按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，准备肾上腺素1mg静脉注射。”护士F听到指令后，迅速从急救药品柜中取出肾上腺素，抽吸好药物后，在护士G的协助下为患者建立静脉通路并推注肾上腺素。

此时，科室护士长H也接到消息赶到了病房，她迅速组织现场抢救工作，协调人员分工，确保各项抢救措施有序进行。护士长H安排护士I去通知麻醉科医生和ICU医生前来支援，同时通知心电图室医生携带心电图机前来进行心电图检查。

场景三：持续心肺复苏及除颤操作

-时间：上午9:05

-地点：心内科病房302室

-人物：护士A、护士D、医生E、护士长H

除颤仪连接好后，护士D快速分析患者心电图，显示为心室颤动。医生E下达指令：“立即进行除颤，能量选择200J。”护士D迅速充电，确认周围人员无接触患者后，按下除颤按钮。除颤后，医生E立即检查患者脉搏和心电图，发现患者仍未恢复自主心律。

医生E再次下达指令：“继续心肺复苏，再推注肾上腺素1mg，准备第二次除颤，能量选择300J。”护士们迅速执行医嘱，继续进行胸外按压和人工呼吸。护士F再次抽吸肾上腺素进行静脉推注，护士D再次为除颤仪充电。

在持续心肺复苏的过程中，护士A由于体力消耗较大，护士长H及时安排护士J接替护士A进行胸外按压，以保证按压的质量和效果。同时，护士长H密切观察患者的生命体征和各项抢救措施的执行情况，及时调整抢救方案。

场景四：多学科团队支援及进一步评估

-时间：上午9:10

-地点：心内科病房302室

-人物：护士A、护士D、医生E、护士长H、麻醉科医生K、ICU医生L、心电图室医生M

麻醉科医生K、ICU医生L和心电图室医生M陆续赶到病房。心电图室医生M立即为患者进行心电图检查，明确患者的心律失常类型。麻醉科医生K评估患者气道情况，准备进行气管插管。

医生E与麻醉科医生K、ICU医生L进行沟通，共同讨论患者的病情和下一步抢救方案。经过评估，决定由麻醉科医生K进行气管插管，以保证患者的气道通畅和有效通气。

护士们积极协助麻醉科医生K进行气管插管操作，准备好气管插管所需的物品和药品。在大家的密切配合下，麻醉科医生K顺利完成气管插管，连接呼吸机进行机械通气。

ICU医生L对患者进行全面评估后，提出可以考虑进行高级生命支持措施，如使用血管活性药物维持血压、进行亚低温治疗等。医生E听取意见后，下达医嘱：“给予多巴胺静脉泵入，维持血压在90/60mmHg以上，准备进行亚低温治疗。”护士们迅速执行医嘱，调节多巴胺的泵入速度，同时准备冰帽、冰袋等物品进行亚低温治疗。

场景五：与家属沟通及心理安抚

-时间：上午9:15

-地点：心内科病房302室旁的家属沟通室

-人物：护士长H、家属C

在紧张的抢救过程中，护士长H意识到家属C的情绪需要得到安抚。她安排护士N陪伴家属C到病房旁的家属沟通室，并亲自前往与家属进行沟通。