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肿瘤介入治疗护理

演讲人：

2025-05-29

CONTENTS

目录

01

介入治疗概述

02

术前护理准备

03

术中护理配合

04

术后护理要点

05

并发症综合管理

06

质量控制体系

01

介入治疗概述

定义与技术分类

01

定义

肿瘤介入治疗是在医学影像设备的引导下，利用穿刺针、导管、支架等器材对肿瘤进行局部治疗的一种手段。

02

技术分类

包括血管性介入技术（如动脉灌注化疗、栓塞治疗等）和非血管性介入技术（如消融治疗、粒子植入等）。

适应症与禁忌症

适应症：适用于不能手术切除或手术切除困难的肿瘤，以及作为手术前后的辅助治疗手段。

肝癌、肺癌等实质性肿瘤。

转移性肿瘤，如骨转移瘤、脑转移瘤等。

良性肿瘤，如子宫肌瘤、肝血管瘤等。

禁忌症：患者身体状况差，不能耐受介入治疗；凝血功能障碍；严重肝肾功能不全；感染或炎症未控制等。

01

02

03

04

05

影像诊断确定治疗目标→制定治疗方案→局部麻醉→介入治疗→术后观察与护理。

治疗流程

在医学影像设备的引导下，可准确找到肿瘤位置进行治疗。

精准治疗

介入治疗为局部治疗，对全身影响小，术后恢复快。

创伤小、恢复快

01

03

02

治疗流程核心优势

相对于传统手术，介入治疗并发症较少，风险较低。

并发症少

介入治疗可根据病情需要多次进行，为患者提供更多治疗机会。

可重复性强

04

05

02

术前护理准备

患者全面评估要点

病情评估

全身状况评估

凝血功能评估

过敏史评估

详细了解患者肿瘤部位、大小、形态、血供以及与周围组织的关系等，为手术提供准确信息。

评估患者心、肝、肾等重要脏器功能，确保手术耐受性。

检查患者血小板计数、凝血时间等指标，预防手术过程中出血。

了解患者药物过敏史，避免手术中使用过敏药物。

心理疏导

针对患者术前紧张、恐惧等心理，进行心理疏导和安慰。

手术宣教

向患者介绍手术目的、过程、预期效果及可能的风险，使患者充分了解手术情况。

术前准备指导

告知患者术前禁食、禁水等注意事项，以及如何进行体位训练。

家属沟通

与家属沟通患者病情及手术情况，减轻家属心理负担，取得家属理解与支持。

心理干预与宣教策略

器械药物双重核查

器械核查

术前对手术器械进行仔细检查，确保器械完好、无损坏或缺失。

01

药物核查

核对术前用药的品种、剂量和用药时间，确保用药准确无误。

02

急救设备检查

检查急救设备是否完好，如心电监护仪、吸引器等，确保术中出现意外时能及时应对。

03

介入材料准备

根据手术需要，准备相应的介入材料，如导管、鞘管、栓塞剂等，并确保其质量符合手术要求。

04

03

术中护理配合

介入设备规范操作

设备检查与准备

确保介入手术所需设备、器材及药品齐全，处于备用状态。

01

无菌操作

严格执行无菌操作技术，防止手术感染。

02

操作熟练度

熟练掌握介入手术的操作步骤和技巧，确保手术顺利进行。

03

紧急处理

掌握设备故障和意外情况的紧急处理措施，保障患者安全。

04

患者体位安全管理

体位摆放

根据手术需求，正确摆放患者体位，确保手术野清晰、操作方便。

01

体位固定

使用固定带、沙袋等工具，确保患者在手术过程中保持稳定，防止坠床或移动。

02

肢体保护

注意保护患者肢体，避免神经、血管受压或损伤。

03

体位舒适度

关注患者体位舒适度，及时调整体位，缓解疲劳和不适。

04

生命体征动态监测

监测指标

异常情况处理

监测记录

仪器维护

实时监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征指标。

发现异常情况时，及时报告医生并配合处理，确保患者安全。

详细记录生命体征数据，为术后评估和处理提供依据。

保持监测仪器的准确性和稳定性，定期校准和维护。

04

术后护理要点

穿刺点并发症观察

密切观察穿刺点有无渗血、出血或血肿形成，及时采取止血措施。

出血与血肿

注意穿刺部位清洁，严格执行无菌操作，预防感染。

感染

观察穿刺肢体有无肿胀、疼痛等症状，及时发现血栓形成。

血栓形成

镇痛管理与药物监护

非药物镇痛

采用物理、心理等非药物方法缓解患者疼痛。

03

遵医嘱给予止痛药，观察药物效果及不良反应。

02

药物使用

疼痛评估

全面评估患者疼痛部位、性质及程度，制定镇痛方案。

01

早期康复指导原则

运动康复

根据患者情况制定个体化运动方案，促进患者早期活动。

01

营养支持

合理饮食，提高患者身体免疫力，促进术后恢复。

02

心理康复

关注患者心理状态，提供心理疏导，促进患者身心康复。

03

05

并发症综合管理

常见并发症类型分级

血管损伤

出血

感染

栓塞

包括血管破裂、血管穿孔、血管狭窄等。

包括穿刺部位出血、血肿、消化道出血、脑出血等。

包括局部感染、全身感染、败血症等。

包括动脉栓塞、静脉栓塞、器官栓塞等。

预防性护理措施

全面评估患者情况，制定