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临床药学相关知识习题库（附答案解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.青霉素过敏性休克一旦发生，应立即注射（）

A、肾上腺皮质激素

B、氯化钙

C、去甲肾上腺素

D、肾上腺素

E、阿托品

正确答案：D

答案解析：青霉素过敏性休克一旦发生，应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1mg，严重者可稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，同时采用其他急救措施。肾上腺素能通过兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等作用，迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、喉头水肿和支气管痉挛等症状。

2.（）系统内的变化导致疼痛持续存在；疼痛导致大脑神经回路的改变（）

A、肺循环

B、内分泌

C、循环

D、运动

E、中枢神经

正确答案：E

3.粪便标本不进行抗菌谱分析的是（）

A、志贺氏菌属

B、沙门氏菌属

C、弯曲菌属

D、共生菌

E、金葡菌

正确答案：D

答案解析：共生菌一般不需要常规进行粪便标本的抗菌谱分析，而沙门氏菌属、志贺氏菌属、弯曲菌属、金葡菌等可能需要进行抗菌谱分析以指导治疗等。

4.（）是血培养最常发现的真菌（）

A、曲霉菌

B、球孢子菌

C、念珠菌

D、隐球菌

E、组织胞浆菌

正确答案：C

答案解析：血培养中最常发现的真菌是念珠菌。念珠菌是条件致病性真菌，在人体免疫力低下等情况下容易侵入血液引起感染，所以在血培养中较为常见。而球孢子菌、隐球菌、组织胞浆菌、曲霉菌虽然也可引起相关感染，但相对念珠菌来说，在血培养中不如念珠菌常见。

5.甲氨喋呤（MTX）的作用机制是：（）

A、抑制二氢叶酸的合成

B、抑制四氢叶酸的合成

C、可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶

D、抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成

E、抑制B淋巴细胞的合成

正确答案：C

答案解析：甲氨喋呤（MTX）能抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶，影响DNA的合成。选项A抑制二氢叶酸合成的不是MTX的作用机制；选项B抑制四氢叶酸合成表述不准确；选项D抑制四氢叶酸还原酶错误，MTX抑制的是二氢叶酸还原酶；选项E抑制B淋巴细胞合成不是MTX的作用机制。

6.男，51岁。体检时诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的降压药物是（）

A、钙通道阻滞剂

B、利尿剂

C、中枢性降压剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案：D

答案解析：血管紧张素转换酶抑制剂可抑制心肌和血管重构，对高血压患者伴左心室肥厚，可防止和逆转心肌肥厚与重构，是该患者最宜服用的降压药物。钙通道阻滞剂主要通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，降低阻力血管的收缩反应性；利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用；中枢性降压剂主要作用于中枢神经系统，抑制交感神经活性而降压。这几种药物在逆转左心室肥厚方面不如血管紧张素转换酶抑制剂。

7.抗铜绿假单胞菌广谱青霉素是（）

A、甲氧西林

B、羧苄西林

C、氨苄西林

D、苯唑西林

E、阿莫西林

正确答案：B

答案解析：羧苄西林对铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌有较强抗菌作用，属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素。苯唑西林、甲氧西林主要对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有较好作用；氨苄西林、阿莫西林抗菌谱较广但对铜绿假单胞菌作用不如羧苄西林。

8.肝功能不全患者使用主要经肝脏代谢药物时需着重注意（）

A、过敏性

B、酌情减少剂量

C、高敏性

D、选择性

正确答案：B

答案解析：肝功能不全患者肝脏代谢功能减弱，使用主要经肝脏代谢的药物时，药物在体内的代谢过程会受到影响，药物浓度可能升高，不良反应发生风险增加，所以需酌情减少剂量。

9.最常用于口服的强心苷类正性肌力药，其半衰期为36小时的药物是（）

A、米力农

B、多巴酚丁胺

C、地高辛

D、毒毛花苷K

正确答案：C

答案解析：地高辛是最常用于口服的强心苷类正性肌力药，其半衰期约为36小时。米力农属于磷酸二酯酶抑制剂；多巴酚丁胺是β受体激动剂；毒毛花苷K一般静脉注射，半衰期较短。

10.骨质疏松症引起的关节疼痛，宜选用（）

A、双膦酸盐

B、雄激素

C、降钙素

D、雌激素或雌激素受体调节剂

正确答案：C

答案解析：骨质疏松症引起的关节疼痛，降钙素能快速缓解疼痛，是适宜的选择。雌激素或雌激素受体调节剂主要用于预防和治疗绝经后骨质疏松症；双膦酸盐主要用于治疗和预防骨质疏松症，减少骨折风险；雄激素一般不用于骨质疏松症引起关节疼痛的治疗。

11.以下关于食物与药物相互作用的说法，错误的是（）

A、红霉素宜与碱性食物同服

B、大量乳制品不宜与诺氟沙星同服

C、多食蛋白质食物有利于铁剂吸收

D、服多酶片等酶制剂时可饮茶

正确答案：D

答案解析：茶叶中含有大量鞣酸，能与多酶片中的蛋白质