医院培训课件：《内分泌系统用药》.pptx

胰岛素药理作用：1、降低血糖2、促进脂肪合成，抑制分解3、促进蛋白质合成，抑制分解4、促进钾离子转运临床用途：1、糖尿病适于（1）Ι型糖尿病；（2）Ⅱ型糖尿病经饮食控制及口服降血糖药无效者；（3）继发性糖尿病（4）糖尿病急性并发症；（5）糖尿病伴有合并症。2、纠正胞内缺钾，防治心律失常极化液（GIK）：葡萄糖、胰岛素、氯化钾

不良反应：1、低血糖2、过敏反应3、脂肪萎缩4、耐受性

口服降血糖药一、胰岛素分泌促进药（一）磺酰脲类：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列苯脲、格列齐特、格列美脲药理作用：1、降血糖：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素2、抗利尿3、影响凝血功能临床用途：1、糖尿病（胰岛功能尚存的轻、中型）2、尿崩症（二）格列奈类：瑞格列奈、那格列奈，降低餐后血糖，需在餐前服用，起效快、时间短。

二、胰岛素增敏药（一）双胍类常用药物：甲福明（二甲双胍）、苯乙福明（苯乙双胍）药理作用：增加机体对胰岛素的敏感性，促进肌细胞对G的再摄取和酵解，减少肝产生G，减少糖异生，从而降低血糖。临床用途：适于Ⅱ型糖尿病病人，尤其是老年肥胖型单用饮食控制无效者。

（二）噻唑烷二酮类：罗格列酮、吡格列酮药理作用：1、改善胰岛素抵抗、降低高血糖2、改善脂肪代谢紊乱3、对2型糖尿病血管并发症的防治作用4、改善胰岛B细胞功能临床应用：主要用于治疗胰岛素抵抗和2型糖尿病

三、葡萄糖苷酶抑制药常用药物：阿卡波糖药理作用：抑制葡萄糖苷酶，减少双糖水解和吸收。临床应用：配合饮食控制糖尿病，单纯饮食控制失败者，以及与其它口服降糖药合用治疗Ⅱ型糖尿病。