医院培训课件：《慢性病患者自我管理》.pptx

慢性病患者自我管理;WagnerEHetal.EffectiveClinicalPractice,1998;1(1):2-4;------《创建健康和谐生活，遏制中国慢病流行》，2011;慢病管理金字塔模式;

自我管理：在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。

------Orlando:AcademicPress,Inc.1986

;干预模式;慢性病自我管理课程（CDSMP）;CDSMP的理论基础;认知;CDSMP的理论基础;行为、任务的完成：

设定和达到目标;CDSMP形式;CDSMP效果;慢性病自我管理课程（一）;活动1：引言——指出共同问题;图表1：因慢性疾病所引起的问题;纵使患上不同的慢性疾病，所面对的问题许多都是相同的。;活动2：课程概览与组员责任;图表2：课程概览;图表3：组员责任;活动3：急性疾病与慢性疾病的区别;图表4：自我管理任务;心理作用对身体有重大的影响。

;;图表6：自我管理工具箱;心理作用的影响力;让组员闭上眼睛并令自己舒服一点，来体验：;应付症状的技巧——分散注意力;集思：有没有其它分散注意力的技巧？;活动5：介绍行动计划;图表7：行动计划的要素;活动6：总结;慢性病自我管理课程（二）;活动1：交流/解决问题;图表8：解决问题的步骤;活动2：处理负面情绪;;每两位一组，与对方分享，

4min后再对调分享：;组员代表伙伴汇报，

产生负面情绪的最大原因：;集思：有什么方法可以处理负面的情绪如沮丧、愤怒、恐惧等？;处理负面情绪的方法;活动3：体育活动及运动导论;集思：为什么体育运动那么重要？;为什么体育活动（或）运动那么重要？;图表9：三类活动/运动;柔韧性运动小贴士;颈部运动——收下巴;颈部伸展;手指和手腕的运动;肩部运动——打开双手;肩部运动——棒子运动;肩部运动——接合运动;肩部运动

——扩胸运动;背部与腹部的运动——抱膝运动;背部与腹部的运动——卷腹运动;髋关节和腿部的运动——提腿运动;髋关节和腿部的运动——向后踢腿;髋关节和腿部的运动——提腿;髋关节和腿部的运动——踮脚尖;踝关节与脚部的运动——抓毛巾;踝关节与脚部的运动——拾波子;柔韧性的自我测试;柔韧性的自我测试;柔韧性的自我测试;图表10：体育活动计划目标;活动4：制定行动计划;图表7：行动计划的要素;活动5：总结;慢性病自我管理课程（三）;活动1：交流/解决问题;图表8：解决问题的步骤;活动2：改善呼吸;图表11：引起呼吸短促的原因;集思：

有什么办法可以应付或者避免呼吸短促？;避免或应付呼吸短促的方法;示范最简单、任何人均可使用的呼吸技巧：圆唇呼吸法、横膈膜或腹式呼吸法;圆唇呼吸法、横膈膜或腹式呼吸法要诀：;活动3：放松肌肉;渐进式肌肉放松法;现在注意脚部和小腿的肌肉，把脚趾朝向膝部用力拉，维持这个动作…（停顿），留意这感觉。现在放松脚部及释放张力；留意释放张力时你有何感觉上的改变…（停顿）很好。

现在收紧大腿及臀部的大组肌肉，维持这个动作并留意一下感觉如何。现在放松肌肉，使其感觉柔软，就像要溶化在椅子上一般…（停顿）就是这样。

现在把注意力转移到腹部和胸部。收紧胸部和腹部的肌肉，注意与此同时你可能会暂停自己的呼吸。现在放松所有张力，你会发觉有一股自然地意欲去作一口深呼吸去释放更多的张力，既然如此便深呼吸吧。深深从鼻子吸一口气，呼出时让腹部和胸部回复柔软…（停顿）非常好。现在伸直展开手指并收紧手和手臂的肌肉。维持动作。然后放松并留意张力释放和血液回流的感觉。;接着把两边肩胛骨挤向前，使上背、肩膀及颈部的肌肉收紧。很多人都感觉到这个部位绷得很紧。现在请放松。你应该感到你的肌肉变得较温暖和更有活力。

然后收紧头部和面部的全部肌肉。特别留意眼部周边和颚部的张力。现在释放张力，让眼部附近的肌肉软化。嘴部微微张开使颚部放松。注意放松前后的区别。

现在再次深呼吸，当准备好呼出时让所有剩余的张力都从你的呼气中释放；让你整个身体更加放松。

现在让我们享受多一会儿这种放松的感觉。记着这个美好的感觉。你可以随时用这运动来安静你的思想和身体。加以练习的话，你可以只利用深呼吸便能造出这个感觉。当你准备结束这种运动时，幻想你可以把这平静的感觉带到下一个活动。然后，再一次深呼吸，准备好便张开眼睛。

;活动4：应付疼痛及疲劳;;集思：哪些是疼痛的成因？

集思：哪些是疲劳的成因？;疼痛、疲劳的成因;应付疼痛、疲劳的方法;活动5：耐力活动——怎样才算足够？;图表12：适中的耐力活动;图表13：令自己更FIT;图表14：监察运动难度;对长期慢病患者的一些运动建议;活动6：制定行动计划;图表7：行动计划的要