新编护理学基础第七章试题有答案.docxVIP

新编护理学基础第七章试题有答案

一、单项选择题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.吸水管

D.开口器

E.压舌板

答案：C

解析：昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起呛咳甚至窒息。而棉球用于擦拭口腔，弯盘用于盛放污物，开口器用于协助打开口腔，压舌板可辅助观察口腔情况。

2.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在（）

A.32～34℃

B.36～38℃

C.40～45℃

D.47～50℃

E.55～60℃

答案：D

解析：床上擦浴水温一般调节在47～50℃，这个温度既能保证患者感觉舒适，又能起到清洁和促进血液循环的作用。温度过低患者会感觉寒冷不适，温度过高则可能烫伤患者。

3.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.机体营养不良

C.病原菌侵入皮肤

D.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

E.矫形器械使用不当

答案：A

解析：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。虽然机体营养不良、皮肤受潮湿摩擦刺激、病原菌侵入、矫形器械使用不当等都可能是压疮发生的诱因，但最主要原因还是局部组织长期受压。

4.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

E.羊皮垫

答案：C

解析：橡皮气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，且在气圈边缘形成对皮肤的环形压迫，反而不利于缓解局部压迫，还可能增加压疮发生的风险。而海绵垫、气垫褥、水褥、羊皮垫等都能分散压力，起到缓解局部压迫的作用。

5.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

答案：A

解析：嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。意识模糊表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。昏睡是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。浅昏迷意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。深昏迷全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应。

6.患者，男性，65岁，因脑出血昏迷多日，护士为其进行口腔护理时，应特别注意（）

A.动作轻稳，勿损伤黏膜

B.夹紧棉球，防止遗留在口腔内

C.用压舌板轻轻撑开颊部

D.观察口腔黏膜

E.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

答案：A

解析：昏迷患者口腔黏膜比较脆弱，进行口腔护理时动作轻稳，勿损伤黏膜尤为重要，否则可能导致出血、感染等并发症。夹紧棉球防止遗留在口腔内、用压舌板轻轻撑开颊部、观察口腔黏膜以及正确的擦拭顺序都是口腔护理的常规注意事项，但对于昏迷多日的患者，避免损伤黏膜是最关键的。

7.为患者洗发时，水温应调节在（）

A.22～24℃

B.32～34℃

C.40～45℃

D.50～55℃

E.60～65℃

答案：C

解析：洗发水温一般调节在40～45℃，这个温度能让患者感觉舒适，同时也能较好地清洁头发和头皮。水温过低清洁效果不佳，还可能让患者感觉寒冷；水温过高则可能烫伤头皮。

8.协助患者更换卧位的间隔时间应根据（）

A.患者的要求

B.家属的意见

C.护士的安排

D.病情及局部受压情况

E.皮肤疾患的程度

答案：D

解析：协助患者更换卧位的主要目的是预防压疮等并发症，其间隔时间应根据患者的病情及局部受压情况来确定。病情较重、活动能力差、局部组织受压明显的患者，更换卧位的间隔时间应短一些；而病情相对较轻、活动尚可的患者，间隔时间可以适当延长。患者的要求、家属的意见可作为参考，但不能作为主要依据；护士应根据实际情况安排，但关键还是要考虑病情和局部受压情况；皮肤疾患的程度也是在病情评估范围内，但不如病情及局部受压情况全面。

9.患者，女性，78岁，因脑血管意外导致左侧肢体偏瘫，患者神志清楚，体质虚弱，护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是（）

A.促进局部血液循环

B.减少皮肤受摩擦刺激

C.降低空隙处所受压强

D.降低局部组织所承受的压力

E.防止排泄物对局部的直接刺激

答案：D

解析：在身体空隙处垫软枕主要是为了降低局部组织所承受的压力，避免局部组织长期受压导致血液循环障碍，从而预防压疮的发生。虽然垫软枕在一定程度上也可能促进局部血液循环、减少皮肤受摩擦刺激、降低空隙处所受压强，但最主要的作用还是减轻局部压力。防止排泄物对局部的直接刺激与垫软枕并无直接关系