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血液透析专科试题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.血液透析中，溶质通过半透膜从高浓度侧向低浓度侧移动的主要机制是：

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.超滤

2.维持性血液透析患者理想的血红蛋白目标值（KDIGO指南）是：

A.80-100g/L

B.110-130g/L

C.130-150g/L

D.150-170g/L

3.血液透析患者动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距离吻合口至少：

A.1cm

B.2cm

C.5cm

D.10cm

4.血液透析中使用低分子肝素抗凝时，首剂剂量通常为：

A.30-50IU/kg

B.50-70IU/kg

C.70-100IU/kg

D.100-120IU/kg

5.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是：

A.超滤量过大

B.透析液钠浓度过低

C.尿素氮清除过快

D.血流量不足

6.血液透析患者出现高钾血症（血钾6.5mmol/L）时，紧急处理措施中错误的是：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml

B.静脉滴注50%葡萄糖+胰岛素（4:1）

C.立即开始血液透析

D.口服阳离子交换树脂（如聚磺苯乙烯）

7.血液透析用透析器的膜面积通常为：

A.0.5-0.8m2

B.0.8-1.2m2

C.1.2-1.8m2

D.1.8-2.2m2

8.血液透析中血流量的设置一般为：

A.50-100ml/min

B.100-150ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

9.长期血液透析患者最常见的心血管并发症是：

A.高血压

B.心力衰竭

C.心包炎

D.冠状动脉粥样硬化

10.血液透析患者内瘘震颤减弱或消失最可能的原因是：

A.内瘘侧肢体受压

B.低血压

C.血栓形成

D.动脉瘤

11.血液透析液的正常pH值范围是：

A.5.5-6.5

B.6.5-7.0

C.7.0-7.5

D.7.5-8.0

12.血液透析中超滤率（UFR）的计算公式是：

A.超滤总量（ml）/透析时间（h）

B.超滤总量（ml）/体重（kg）

C.超滤总量（ml）/血流量（ml/min）

D.超滤总量（ml）/透析液流量（ml/min）

13.血液透析患者出现透析相关性淀粉样变的主要原因是：

A.β2-微球蛋白清除不足

B.铝中毒

C.甲状旁腺功能亢进

D.营养不良

14.血液透析时，透析液流量通常设置为：

A.100-200ml/min

B.200-300ml/min

C.500-800ml/min

D.800-1000ml/min

15.血液透析患者透析前血清肌酐（Scr）的理想控制范围是：

A.300-500μmol/L

B.500-800μmol/L

C.800-1200μmol/L

D.无明确目标值

16.血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是：

A.夹闭静脉管路，取左侧头低足高位

B.加快血流量促进空气排出

C.静脉注射地塞米松

D.停止超滤但继续透析

17.血液透析患者饮食中蛋白质的推荐摄入量是：

A.0.6-0.8g/(kg·d)

B.0.8-1.0g/(kg·d)

C.1.0-1.2g/(kg·d)

D.1.2-1.5g/(kg·d)

18.血液透析用碳酸氢盐透析液的主要作用是：

A.调节渗透压

B.纠正酸中毒

C.清除中分子物质

D.预防低钙血症

19.血液透析患者内瘘穿刺时，两针间距应至少为：

A.1cm

B.2cm

C.5cm

D.10cm

20.血液透析中出现透析器破膜的典型表现是：

A.静脉压升高

B.透析液颜色变红

C.动脉压降低

D.跨膜压（TMP）降低

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分，多选、少选、错选均不得分）

1.血液透析中低血压的常见原因包括：

A.超滤量过大

B.透析前使用降压药

C.低蛋白血症

D.心律失常

2.动静脉内瘘的日常护理要点包括：

A.避免内瘘侧肢体受压或提重物

B.每日触摸震颤、听诊杂音

C.保持皮肤清洁，预防感染

D.内瘘侧肢体可测量血压

3.血液透析患者贫血的主要原因包括：

A.促红细胞生成素（EPO）缺乏

B