第四章住院儿童的护理.pptVIP

第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日第一节儿科医疗机构及护理管理第二节儿童健康评估的特点第三节患儿及其家庭的心理反应与护理第四节与患儿及家长的沟通第五节小儿用药特点与护理第四章住院患儿的护理第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日每个儿科医疗机构包括：①门诊②急诊③儿科病房第一节儿科医疗机构及护理管理我国儿科医疗机构的形式：1.儿童医院2.妇幼保健院3.综合性医院中的儿科第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿科门诊预诊处诊查室抢救室治疗室观察室隔离室小手术室体温测量处候诊室诊查室化验室治疗室门诊部儿科急诊儿科门诊、急诊的设置一小儿门诊（一）设置第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日预诊目的：是为了及时发现传染病患儿；其次分清病情的轻重缓急；并帮助家长选择患儿所需就诊的科别。预诊方式：“一问、二看、三检查、四分诊”预诊室设置：医院内离大门最近处，或在儿科门诊的入口处；两个出口,一个通往门诊候诊室，一个通向传染病隔离室。备有消毒隔离设备。第一节儿科医疗机构及护理管理第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日（二）护理管理门诊环境的布置应符合小儿心理特点，营造使小儿愉快的氛围陪诊人员特别多，人员流动性大，患儿家长的焦急程度大第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日我们做什么维护就诊秩序：诊前准备、诊中协助、诊后解释观察病情变化：及时观察患儿的病情变化杜绝医疗差错：严格执行查对制度预防交叉感染：制定并落实消毒隔离制度开展健康教育：保健知识第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日（一）设置儿童医院的急诊应设有各科急诊室、药房、化验室及收费处等形成一个独立的单位，以保证24小时工作的连续进行二小儿急诊第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿科急诊特点起病急，来势凶、病情变化快、意外事故较多及死亡率高症状不典型，典型症状出现前危及生命季节规律第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日儿科急诊护理管理先抢救、后挂号；先用药、后交费，建立小儿常见急症抢救护理常规，提高抢救效力。急诊抢救质量的五要素为人、医疗技术、药品、物质（仪器设备）和时间严格执行岗位职责规范文件管理，熟知抢救程序第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日病室医护人员办公室治疗室配膳室与配乳室游戏室盥洗室、浴室、厕所杂用室、库房儿科病房设置三小儿病房第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日（一）设置儿科病房一般根据小儿年龄、病种及身心特点合理安排：每病区以收治30～40名患儿为宜；病室之间采用玻璃隔断，便于医护人员观察患儿；并有特别的安全设施，如窗栏、床栏等；医护人员办公室应设在病房中部。病房间是玻璃隔墙护士站位于病区中央第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日（二）护理管理1．环境管理：①病室环境布置：适应小儿心理生理特点，欢快活泼②环境温度湿度：不同年龄患儿对环境温度要求不同③环境清洁卫生：保持室内空气流通清洁，湿式清洁法不同年龄患儿适宜的温、湿度年龄室温（℃）相对湿度（％）早产儿24～2655～65足月新生儿22～2455～65婴幼儿20～2255～65年长儿18～2050～60第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日2．生活管理：①饮食管理：既要符合疾病治疗的需要，又要满足生长发育的要求②休息管理：根据不同疾病和不同年龄合理安排作息时间，建立有规律的生活制度③日常生活管理：医院提供式样简单、布料柔软的衣裤第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日3．安全管理：①病室设施安全：②医疗操作安全：第15页，共36页，星期日，2025年，2月5日4．控制感染：①严格执行消毒隔离制度：保护性隔离对象新生儿、早产儿、白血病、肾病综合征以及免疫力低下的患儿；②分室安置；③传染病管理；④医护人员卫生；⑤家属管理。第16页，共36页，星期日，2025年，2月5日第二节儿童健康评估的特点一、健康史的收集1、一般情况：姓名、性别、年龄、住址等2、主诉：看病的主要原因3、现病史：发病的经过、症状、是否处理4、个人史：出生、喂养、发育、生活5、既往史：既往疾病，预防接种6、家族史：遗传、过敏