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咽喉常见疾病概述

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CONTENTS

目录

01

炎症性疾病

02

感染性疾病

03

结构异常疾病

04

肿瘤类疾病

05

职业相关疾病

06

预防与日常护理

01

炎症性疾病

黏膜急性充血

咽部黏膜急性充血，血管扩张，局部可出现鲜红色斑块。

01

咽喉疼痛

患者感到咽部疼痛，吞咽时加重，可放射至耳部。

02

咽喉分泌物增多

咽部有异物感，分泌物增多，呈粘液或脓性。

03

声音嘶哑

声带充血、水肿，导致声音嘶哑，严重者可失声。

04

急性咽炎病理特征

慢性扁桃体炎分型

增生型

扁桃体肥大，表面凸凹不平，质地较硬，呈灰白色或淡黄色。

01

纤维型

扁桃体萎缩，表面有纤维瘢痕，与周围组织粘连。

02

隐窝型

扁桃体表面有较多隐窝，隐窝内常有细菌、食物残渣等滞留。

03

混合型

兼具上述两种或多种类型的特点。

04

反流性喉炎关联机制

胃食管反流

胃液、胃酸等胃内容物反流至食管上括约肌以上部位，对喉部黏膜产生刺激和损伤。

02

04

03

01

食管运动异常

食管蠕动减弱或异常，使胃内容物在食管内停留时间延长，增加反流机会。

食管括约肌功能障碍

食管括约肌松弛，导致胃内容物易于逆流至喉部。

喉部黏膜损伤

胃酸等胃内容物刺激喉部黏膜，引起喉部炎症、溃疡等病变。

02

感染性疾病

病毒性咽峡炎诊断标准

临床症状

体格检查

实验室检查

流行病学史

出现咽部疼痛、吞咽困难、发热、头痛等。

咽部充血、水肿，扁桃体肿大，表面有灰白色分泌物。

血常规白细胞计数偏低或正常，淋巴细胞比例升高；咽拭子病毒检测阳性。

患者发病前有相关病毒感染接触史或聚集性发病。

细菌性喉炎抗生素选择

青霉素类

大环内酯类

头孢菌素类

注意事项

如阿莫西林、氨苄西林等，对溶血性链球菌、肺炎链球菌等敏感。

如头孢拉定、头孢克肟等，抗菌谱广，对青霉素耐药菌株有效。

如红霉素、阿奇霉素等，可用于对青霉素和头孢菌素过敏的患者。

使用抗生素前需进行细菌培养和药敏试验，根据结果选用敏感抗生素。

导致体内菌群失调，增加真菌感染的机会。

长期使用抗生素

真菌性感染高危因素

如糖尿病、艾滋病等患者，真菌感染的风险较高。

免疫力降低

口腔内长期存在食物残渣、牙菌斑等，有利于真菌生长。

口腔卫生不良

与真菌感染患者密切接触，或使用其用过的餐具、洗漱用品等。

接触感染源

03

结构异常疾病

声带息肉手术指征

声带息肉大小

声带息肉大小超过一定标准，且严重影响患者声音质量时，需考虑手术治疗。

01

声带息肉性质

如果声带息肉为恶性或存在恶变倾向，需进行手术切除并进行病理检查。

02

声带息肉症状

声带息肉导致患者长期声音嘶哑、发音困难等症状，且保守治疗无效时，需采取手术治疗。

03

患者身体状况

患者身体状况良好，能够耐受手术及麻醉时，可进行手术治疗。

04

喉软骨畸形矫正方案

喉软骨畸形类型

矫正时机选择

手术方式选择

术后康复训练

根据喉软骨畸形的不同类型，制定相应的矫正方案，如会厌畸形需进行会厌成形术等。

喉软骨畸形矫正一般在患者成年后进行，对于严重影响呼吸、吞咽等功能的患者可考虑早期手术。

根据患者畸形程度及手术目的，选择合适的手术方式，如喉软骨成形术、喉腔扩大术等。

喉软骨畸形矫正术后需进行康复训练，包括发音训练、吞咽训练等，以促进喉部功能的恢复。

咽部憩室并发症管理

咽部憩室并发症类型

并发症药物治疗

憩室大小与并发症关系

并发症手术治疗

咽部憩室常见的并发症包括憩室炎、颈部脓肿、穿孔等，需针对不同并发症制定相应的管理措施。

憩室越大，发生并发症的风险越高，需密切关注并采取有效的预防措施。

对于咽部憩室并发症，如憩室炎等，可采用抗生素、激素等药物进行治疗，以缓解症状和控制炎症。

对于严重的咽部憩室并发症，如穿孔等，需进行手术治疗，以修复憩室和恢复咽部正常生理功能。

04

肿瘤类疾病

喉乳头状瘤病毒分型

低危型，常引起喉部乳头状瘤，症状较轻，易于治疗。

HPV-6型

低危型，与喉乳头状瘤的发病密切相关，较少引起恶性肿瘤。

HPV-11型

高危型，不仅可引起喉乳头状瘤，还可能导致喉癌等恶性肿瘤的发生。

HPV-16型、18型

喉癌早期筛查手段

喉镜检查

可直接观察喉部病变，发现早期喉癌的征象。

01

影像学检查

如CT、MRI等，有助于了解喉癌的浸润范围及转移情况。

02

病理组织活检

通过喉镜或影像学引导下，取喉部组织进行病理检查，是确诊喉癌的金标准。

03

下咽癌综合治疗路径

手术治疗

放射治疗

化学治疗

生物免疫治疗

下咽癌的首选治疗方法，包括根治性手术和姑息性手术，具体方式需根据患者病情和医生建议而定。

对于早期下咽癌，放射治疗可达到与手术相似的治疗效果，且可保留喉功能。

作为辅助治疗手段，用于提高手术或放疗的治疗效果，或作为晚期下咽癌的姑息治疗。

利用生物制剂调